1.A型IR:为单基因遗传胰岛素受体病,因胰岛素受体基因突变,影响胰岛素与其结合,主要表现为严重IR、高雄激素血症、黑棘皮病,可伴多囊卵巢综合征表现,青少年女性多见。
2.B型IR:是由于体内存在胰岛素受体抗体而引起,是一种罕见的自身免疫疾病,常表现为高血糖、严重的IR和黑棘皮病,多见于中年女性,目前无有效的治疗方法,预后较差。
3.C型IR:是一种新的极度IR,以持续性高血糖、低免疫反应性胰岛素、高胰岛素自身抗体、高总胰岛素为特征,常表现为极度IR伴酮症酸中毒。
4.脑IR:由于外周IR的代谢紊乱,会使大脑对胰岛素的敏感性降低,可表现为神经突起生长的改变、神经可塑性受损以及神经递质释放和摄取的紊乱,导致大脑或外周新陈代谢的调节能力受损、认知和情绪功能障碍。
提个醒:四种特殊类型IR,与经典IR症状多有重叠,临床极易误诊及漏诊。
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