济宁市第一人民医院急诊腹部外科团队 双镜合璧为超低位直肠癌患者解忧
于伟 济宁报道
通讯员 胡安国 李倩
近日,济宁市第一人民医院急诊腹部外科副主任医师李耀锋教授团队,成功为一位重度放射性结直肠炎大出血患者实施了腹腔镜经肛全直肠系膜切除术(TaTME手术),为患者成功保留肛门,并顺利康复出院。
患者是一位65岁的男性,两年前被确诊患上直肠癌,随后通过腹腔镜下直肠癌根治术治疗,术后开始放疗。患者放化疗治疗一年后,出现大便出血的情况,随后辗转全国多地寻医就诊,都被告知“无法治疗或者有机会手术治疗,但可能无法保住肛门”。后经多次咨询打听,来到济宁市第一人民医院就诊,以“直肠癌术后代直肠出血,放射性肠炎”收入济宁市第一人民医院急诊腹部外科。
济宁市第一人民医院急诊腹部外科副主任医师李耀峰介绍,放射性直肠损伤,也就是放射线对正常组织的照射,有可能会导致盆腹腔器官的损伤,常见损伤部位包括直肠、乙状结肠、盆组小肠及回盲部,其中以放射性直肠损伤最为常见且顽固。该病属于不可逆进展性疾病,其并发症状复杂,处理棘手,许多患者辗转多家医院都无法得到收治。
“对早期病变尽可能采用非手术治疗方法,而对病情反复、病变持续进展出现晚期严重并发症的患者,应在完善围手术期准备的同时,尽快进行手术干预。手术应遵循‘损伤控制’原则,结合患者病变严重程度、原发肿瘤治疗状态及多脏器储备功能、手术耐受情况等,制定个体化手术方案。”李耀锋表示,在此次疾病治疗方面,济宁市第一人民医院急诊腹部外科和中山大学六院积极合作,在放射性肠损伤治疗上走在了国内前沿。
经过多学科讨论配合,济宁市第一人民医院制定了详细的手术方案,并得到家属全力支持,在中山大学六院马腾辉主任指导下,李耀锋团队为患者开展了双镜联合腹腔镜改良Bacon术,经肛腔镜TaTME,完整切除代直肠,整个手术顺利完成。
“腹腔镜经肛直肠系膜切除术(TaTME手术)解决了很多传统开腹直肠癌根治术无法保肛的问题,为传统开腹、经腹腔镜保肛困难的患者提供了解决方案,使患者的生活质量得到了提升,提高生存的信心。”李耀锋表示。
随后,经过精心治疗和护理,患者现已康复出院,不仅出血代直肠被成功切除,肛门功能也得倒了成功保留,达到了根治目的。
济宁市第一人民医院急诊腹部外科先后与中山大学、上海长海医院深度合作,在极低位直肠保肛,直肠癌术后局部复发,直肠癌膀胱漏,宫颈癌放疗后阴道直肠漏膀胱漏的治疗以及多脏器联合切除上一直保持业内领先,尤其在治疗过程中,将ERAS(加速康复外科)管理纳入至整个超低位直肠癌患者围手术期管理过程之中。超低位直肠癌微创保肛术后管理通过ERAS理念的贯彻,彻底改变了其临床诊疗模式,为更多患者带来新的希望。
绿色通道,服务可靠
陈丹 济宁报道
通讯员 臧芃祺
在多数人正沉浸在悠闲假期的时候,重点项目工地一批批建设者依然坚守岗位,紧张、有序、有条不紊地大干实干,推进着项目建设。
近日,国网曲阜市供电公司物资供应分中心采取多种措施,全力为项目部门服好务,开通“绿色通道”,确保各项工程有序开展。定期组织计划申报人员、审查人员学习相关管理办法和业务培训,根据项目进度进行合理督办。及时反馈工程物资到货情况,确保物资有序发放。加强对到货物资的验收、抽检力度,按时完成物资到货供需双方的交接手续。每周对到货物资进行盘点,确保物资可靠供应。
(通讯员 贾琳)
共建家园,趣味“童”行
刘树杰正在项目建设现场。
输入弯曲数值
可全自动完成
“我们主要进行承台钢筋、移动模架钢筋的加工,施工中参照工程部发来的技术交底,严控钢筋弯曲精准度,保障好施工进度。要遵守操作守则,注意施工安全。好,大家开动吧。”当天上午7点,温暖的阳光洒向孔孟大地,在中铁四局集团有限公司雄商高铁站前十一标项目经理部一分部现场,钢筋厂代班刘树杰正带领大家开班前会,安排当天的生产任务。
在钢筋加工场内,刘树杰与工友们协作分工,或两两搭档或三五成组地开展着钢筋切割、弯曲、搬运等各项工作。在全自动弯箍机前,只见刘树杰根据技术交底输入弯曲值,原本笔直的钢筋就变成一个个标准的U形。“现在的机器十分智能,只需要输入想要的弯曲数值,即可全自动完成,省心又省力。”刘树杰说。
钢筋加工厂是项目部的钢筋集散中心,外来钢筋运送到这里进行长度、曲度及不同形状的加工,随后再运送至现场用于施工。
“雄商高铁是我国‘八纵八横’高速铁路网京港台通道的重要组成部分,北起京雄城际雄安站,接入商合杭高铁商丘站,对于优化路网整体功能,服务雄安新区建设、助力京津冀协同发展具有重要作用。”刘树杰介绍,每一批钢筋在入厂前、加工后都会进行强度、冲击性能等方面的质检,保证产品质量。
参与高铁建设
既欣慰又自豪
刘树杰从事钢筋加工已有15年,他说钢筋加工这门工作,越来越精准、越来越简单。“刚入行的时候,基本上靠手工和半自动机器,随着技术的发展,人力越来越被节约,机器反而发挥更大的作用。”刘树杰话锋一转表示,在钢筋笼、加强圈等器械制作时,由于其形状特殊,如果用全自动机器效率较低,所以这时人的经验就发挥了作用。“弯多少曲度、如何操作半自动机器、用多少力度,都是需要经过仔细考量的。只有经过长年累月的沉淀,才能得心应手。”
相比其他工作,工程建设的特殊性不只在质量、进度的严格要求,还在于建设们远离家乡,必须跟着项目到处跑。“我2022年10月份进入项目,每年平均回家两三次,跟家人聚少离多,不过他们大都习惯了。”刘树杰有一儿一女都在读初中,他的儿子曾在暑假时来看望他。“孩子从未见过这样的重大项目建设,实地感受时他十分震撼,回去写了一片作文,还被老师在全班同学面前朗读。”刘树杰边说边笑,语气中满是欣慰和自豪。
近日,曲阜市时庄街道团工委联合曲阜市彩虹公益组织联合开展了“践行垃圾分类 共建美好家园”主题活动。大学生志愿者针对青少年特点,用模型展示、卡片分类等通俗易懂的方式,对垃圾分类知识进行了科普。本次活动给青少年们上了一堂生动的环保教育课,培养了他们的环保意识和责任感,让垃圾分类理念更加深入人心。
(通讯员 张妍 樊丽薇)
网格服务,融洽邻里
近日,曲阜市鲁城街道南池健身团在社区广场开展广场舞培训活动,让大家在欢声笑语中加深了友谊,融洽了邻里关系,营造了和谐的社区氛围。下一步,鲁城街道将紧密围绕党建引领网格化治理,延伸拓展基层组织体系,提升网格化服务管理效能,汇聚多方力量,织密社区服务网。
(通讯员 韩歌)
主动靠上,服务提质
本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属
齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
【PDF版】
