孙淑玉 烟台报道
通讯员 栾秀玲 国震
近日,烟台一名5岁儿童晚饭前将一枚1元硬币放入口中玩耍,不慎将其吞下,胸口出现堵塞感,父母发现后立即带其来到烟台山医院东院急诊儿科就诊。医生为其进行影像学检查发现,患儿食管下段位置有致密圆形金属影。
烟台山医院东院急诊科值班医生立即通知儿科医生赵青春连夜赶到医院,经与儿童胃镜室沟通,决定通过急诊无痛胃镜将异物取出,以免长时间滞留卡压食管,引起食道黏膜损伤。最终,医生在食管的下段发现了这枚嵌顿的硬币,并在内镜直视下将其顺利取出,患儿于次日顺利出院。
像这种误吞异物进入消化道的情况,在最近一个月的时间内,烟台山医院东院儿科共接诊了8例,其中年龄最小的为1岁,最大的为6岁,就诊前异物滞留时间最长的达4天。取出的异物除了硬币外,还有方形圆边磁铁块、圆形塑料片、纽扣电池等,其中纽扣电池最为危险,严重时会造成电灼伤,长期滞留消化道还会出现腐蚀性物质渗漏,引起食管腐蚀坏死和穿孔。
烟台山医院儿科主任李海燕介绍,通常大多数消化道异物能自行排出体外且预后良好,但有20%—30%的患儿需接受消化内镜治疗,约1%需要进行外科手术。消化道异物若处理不规范,可能造成严重并发症,如消化道黏膜溃疡、消化道梗阻或穿孔、腹膜炎、败血症,甚至引发大血管破裂而导致患儿死亡。所以,一旦儿童发生吞入异物情况,应及时到正规医院就诊。
李海燕提醒,家长一定要有危机意识,辨别哪些是危险物品,并使其远离儿童,特别是学龄前儿童。同时,在日常生活中要教导儿童不要将异物放入口中,并妥善放置各种小物件。此外,要避免鱼刺、碎骨和果核等混入儿童食物,在儿童进食过程中,避免让儿童食用大块食物,并教导其要充分咀嚼后再下咽,不对其进行逗乐、责骂等。在儿童玩耍过程中,父母要禁止其口中含有食物或物品。
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