刁明杰 青岛报道
高血压等慢性病病种单次开药量可延长至三个月,医保机构将重点督导,推动医疗机构尽快落实。目前,青岛已累计开展28批次集采药品、医用耗材落地工作,732种药品价格平均降幅超50%,27大类耗材平均降幅超70%,公立医疗机构集采药品使用率已达同通用名药品84%,累计节省医疗费用超30亿元。
5月23日,青岛市医保局党组成员、副局长、二级巡视员刘林瑞做客民生在线直播室,围绕“加强药品耗材管理,降低群众负担”主题与网民进行在线交流。
据介绍,自今年1月1日起,青岛市下调了门冬胰岛素注射剂等2169种乙类药品、伽马刀治疗等80项诊疗项目和心脏起搏器等28类医用耗材的个人先行自付比例。同日开始执行的最新版医保药品目录新增了126个药品,包括肿瘤用药21种,新冠、抗感染用药17种,糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种,罕见病用药15种,其他领域用药59种,同时,1个药品被调出目录。调整后的新版医保药品目录,药品总数将达到3088种,其中西药1698种,中成药1390种。
目前,青岛市已累计开展28批次集采药品、医用耗材落地工作,732种药品平均降幅超50%,27大类耗材平均降幅超70%,公立医疗机构集采药品使用率已达同通用名药品84%,累计节省医疗费用超30亿元。
有网民反映,医保局曾就长期处方问题给与答复,称按规定,高血压病合并心、脑、肾等并发症,糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症,脑卒中后遗症,慢性心功能不全四种慢性病病种,西药或中成药单次开药量可延长至三个月,但青岛各大医疗机构目前仍只开一个月药量。对此,刘林瑞表示,下一步医保部门将进行重点督导,推动医疗机构将该项政策落地落实。
为了让参保患者在门诊就诊能享受医保待遇,2014年4月,青岛市开展“日间病房”医保结算试点,纳入“日间病房”医保结算管理的病种医疗费实行限额结算方式,限额结算标准以内符合统筹支付范围的费用,职工医保个人负担25%,居民医保个人负担35%。目前,青岛市已实施门诊共济保障机制,门诊报销限额为6000元和7000元(退休职工),参保患者就诊可双向选择,自行选择医保待遇高的结算方式。
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