记者 秦聪聪
通讯员 毛瑞锋 济南报道
日前，备受瞩目的阿尔茨海默病靶向治疗新药“仑卡奈单抗”在山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院，以下简称“山一大一附院”)应用于临床，该院老年医学科/保健医学科—神经内科开出医院首张该药处方，开启阿尔茨海默病从“对症治疗”到“对因治疗”的新篇章。
山一大一附院老年医学科/保健医学科—神经内科主任贺燕介绍，阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，最新人口统计显示，目前我国阿尔茨海默病患者人数为1000多万。该病的发病机制尚不完全清楚，“淀粉样蛋白瀑布级联假说”是目前被科学界广泛认可的主流假说。该假说认为，由于β淀粉样蛋白(Aβ)的过多生成或不及时清除，导致Aβ沉积在大脑中形成淀粉样蛋白斑块，进而诱导tau蛋白沉积，最终导致神经元功能失常和死亡。
基于这一假说，Aβ靶向疗法的核心是将大脑中的Aβ清除，从而达到延缓疾病进展的作用。近年来，包括仑卡奈单抗、多奈单抗等多个Aβ新型靶向药物临床试验取得成功,进一步证实了“淀粉样蛋白瀑布级联假说”的正确性，并为阿尔茨海默病治疗领域带来了突破性进展。
仑卡奈单抗是全球首个获美国食品药品监督管理局完全批准的阿尔茨海默病新药，属于抗β样淀粉蛋白药物，通过清除大脑中的有毒Aβ蛋白，逆转阿尔茨海默病的病理进展，延缓临床进程。2024年1月在国内获批上市。
据了解，该药临床适用人群为阿尔茨海默病早期患者，主要包括阿尔茨海默病源性轻度认知障碍和阿尔茨海默病痴呆早期，患者需要严格筛查才能确定是否适合使用。
同时，使用仑卡奈单抗的患者治疗后需定期进行颅脑核磁共振检查，以实时监测淀粉样蛋白相关影像异常的风险。
山一大一附院老年医学科/保健医学科—神经内科是国家卫健委高级认知障碍诊疗中心和认知障碍疾病专科能力培训基地，是山东省认知障碍临床诊疗中心，一直致力于痴呆症的预防、筛查、诊疗、随访和科普宣教。中心设有记忆门诊、认知障碍专科病房、认知康复室及科普宣教室。其中，记忆门诊可为记忆力下降、学习能力减退、迷路、计算力下降、情绪行为异常等表现的人群进行筛查；对各型认知障碍疾病患者(如老年性痴呆、血管性痴呆等)进行认知心理测评、治疗、随访。
“阿尔茨海默病靶向治疗新药的使用，预示着更高效、更个性化的治疗方案将惠及更多阿尔茨海默病早期人群。”贺燕说。
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