于伟 通讯员 胡安国 李倩 济宁报道
近日,济宁市第一人民医院呼吸与危重症医学科成功为一名64岁的慢性阻塞性肺病患者行经支气管镜热蒸汽消融肺减容术,手术过程顺利,患者呼吸功能得到明显改善。
该患者是多年的慢阻肺患者,反复咳嗽、伴憋喘,尤其活动后加重,多于受凉感冒后及秋冬季节。近两年来,患者活动耐力明显下降,多次因病情加重住院治疗。患者虽经过标准药物治疗,但仍明显憋喘,到了今年已经发展到稍有活动即感气促明显,症状愈加严重。
“慢性阻塞性肺病(COPD,简称慢阻肺)是全球第三大致死性疾病,是呼吸系统主要疾病之一,被称为“沉默的杀手”。其特征为慢性呼吸道症状,比如呼吸困难、活动受限,遇冷或感冒加重。这是由于气道和肺泡异常(肺气肿),引起持续进行性加重的气流受限。”济宁市第一人民医院呼吸与危重症医学科副主任边翠霞介绍,原来慢阻肺治疗手段有限,即使经过规范的药物控制,仍有许多患者疾病持续进展,严重影响患者生活质量,如今随着呼吸介入技术的进步,慢阻肺的支气管镜下介入治疗为中重度慢阻肺患者带来曙光。
边翠霞表示,经支气管内窥镜热蒸汽消融治疗术(简称BTVA)是治疗慢阻肺的介入治疗新技术,具有微创、有效、精准、安全等优势,能够保留更多的健康肺组织,显著改善患者生活质量及肺功能。
经与患者及家属充分沟通并获得知情同意后,边翠霞带领团队对患者病情进行充分讨论,制定了个性化经内窥镜热蒸汽消融治疗方案。“通过将热蒸汽输送到病变最严重的靶肺段进行消融,使肺气肿严重的部位萎陷,相对健康的肺组织功能恢复,从而实现微创肺减容的目的。”
在团队的紧密配合下,整个手术过程十分顺利,25分钟便完成靶肺段的手术治疗,患者术后无明显不适,在精细化的护理下,目前患者呼吸情况得到明显改善,肺功能由中重度阻塞性通气功能障碍提升至轻度,生活质量得到了明显改善,正在日益康复中。“现在能一口气爬到三楼了,这在以前是想也不敢想的”。患者激动地说。
边翠霞表示,经支气管内窥镜热蒸汽消融术的操作过程简单、耗时短,气道内没有异物置入,患者体验舒适度更高。根据患者病情,首次治疗可选择病变最严重靶肺段进行,后续可依据患者恢复情况,还可以再次对肺气肿严重肺段进行治疗。目前,济宁市第一人民医院呼吸与危重症医学科已常规开展此次新技术,必将造福更多中重度慢阻肺患者。
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