如果上述操作异物没出来,可以采取另外一个姿势,把孩子翻过来,抢救者以中指或食指,放在孩子胸廓下快速向上重击压迫。
刘通 通讯员 谢静 济南报道
遇到心脏或呼吸骤停
及时实施心肺复苏
心脏或呼吸骤停,是常见诸报端的急症事故。陈良介绍,心脏或呼吸骤停可由多种原因引起,包括但不限于冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等。此外,严重创伤、各种休克、酸碱失衡、电解质紊乱、溺水窒息、卒中、药物过量、电击、一氧化碳中毒等,也会诱发心脏骤停。
面对心脏或呼吸骤停的情况,周围人可立即采取以下急救措施:
(1)确认环境安全,确保施救者和患者安全,避免在危险环境中进行急救；
(2)判断患者意识及反应,可轻拍患者肩部并呼叫,判断患者是否有反应；
(3)检查患者呼吸和脉搏,通过观察胸部起伏、倾听呼吸声和触摸颈动脉,判断患者是否有呼吸和脉搏；
(4)立即呼救:拨打急救电话120,并尽快获取AED(自动体外除颤器)。
如果患者无反应且无正常呼吸或仅有喘息样呼吸,应立即开始心肺复苏。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸。
胸外按压的部位是胸骨中下1/3交界处,按压频率为100—120次/分钟,成人的按压深度为5至6厘米。
人工呼吸是在开放气道后进行,每30次胸外按压,给予2次人工呼吸。“如果现场有AED,应尽快使用。”陈良说,“AED能自动分析心律并指导施救者除颤,这是终止心室颤动的有效方法。”
每进行5个循环(约2分钟)的心肺复苏后,施救者应暂停操作并评估患者的生命体征。如果心跳和呼吸仍未恢复,应继续进行心肺复苏。“专业医疗人员到达现场后,应由他们接手进行进一步的救治。”陈良提醒。
身旁有人“中风”
可使用“120口诀”判断
脑卒中,即大家所说的“中风”,也是秋冬换季相对高发的一种急症。假如身边突然有人出现类似中风症状,陈良提醒,可以通过“120口诀”快速判断——1代表面部,观察患者脸部是否不对称或口角歪斜；2代表两只胳膊(检查是否有单侧肢体无力现象)；0代表聆听,聆听患者是否有言语不清或表达困难的问题。
在确认患者可能中风后,立即拨打急救电话,等待专业医护人员到场过程中,需将患者放置在平坦的地方,头部稍微抬高,避免头部受到震动；在等待救护车期间,不要给患者任何食物或饮料,包括药物；如果患者意识不清,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物阻塞呼吸道。
如果患者呼吸和心跳停止,立即进行心肺复苏。
吞食异物卡到喉咙
海姆立克手法紧急施救
吃饭过急,或者吃饭时注意力不集中,时常会导致食物卡喉,引发窒息危险。因此,掌握海姆立克手法十分必要。
“海姆立克手法是一种救助窒息患者的急救技术,它通过增加腹内压力,将堵塞在气道中的异物推出,适用于气道异物阻塞引起的窒息情况。”陈良说。
对于成人,海姆立克手法的操作步骤如下——
施救者站在患者背后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于患者的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。
对于1岁以下的婴儿,海姆立克手法需要稍作调整——施救者取坐位,抱起宝宝,将宝宝的脸朝下,使其身体靠在大人膝盖上,以单手用力拍宝宝两肩胛骨间5次,再将婴儿翻正,在婴儿胸骨下半段,用食指及中指压胸5次。
重复上述动作,以压力帮助宝宝咳出堵塞气管的异物,一直到东西吐出来为止。需要注意的是,施救者切勿将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打,这可能造成颈椎受伤。
如果婴儿在进行海姆立克手法后仍然没有恢复,甚至出现心脏骤停,需立即进行心肺复苏,并尽快联系专业医疗人员。在进行海姆立克手法时,要确保动作正确,避免对婴儿造成二次伤害。
取暖小心一氧化碳中毒
出现这些症状需警惕
随着天气越来越凉,火锅、烤肉、围炉煮茶等,渐渐成为人们聚会时的优先选择。但是,煤炭燃烧不充分,也会导致一氧化碳中毒等问题,其症状和体征主要表现为缺氧和中毒。
陈良说,“一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧气高,导致血红蛋白丧失携氧能力,从而引发组织缺氧。这种中毒,对大脑皮质的影响尤为严重。”
一氧化碳轻度中毒一般表现为头痛、无力、眩晕、活动后呼吸困难,碳氧血红蛋白含量在10%～20%。
中度中毒则表现为口唇呈樱桃红色,会有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷等症状,碳氧血红蛋白含量在20%～40%。
重度中毒患者呈深昏迷状态,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,碳氧血红蛋白含量超过40%。
若遇到一氧化碳中毒患者,可采取以下急救措施:首先迅速让患者脱离中毒现场,转移至空气新鲜、通风良好处,解松衣扣、腰带,保持呼吸畅通。随后拨打“120”急救电话并及时送往医院,对意识不清的患者保持侧卧位,以防呕吐物吸入呼吸道引发窒息。
等待急救人员的间隙,施救者可对中毒者做进一步观察和紧急处理,如发现心跳呼吸停止,可进行心肺复苏。
海姆立克急救法
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