通讯员 张园
近日,75岁的张阿姨因突发昏迷被送入山东省立医院菏泽医院(菏泽市立医院)脑科院区,头颅增强CT检查结果显示:蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血是颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔所引起。对于蛛网膜下腔出血患者来说,发病后的每一秒都至关重要!
神经外三科副主任李文帅紧急接诊,但令人不解的是,患者的CTA并没有明显异常。“CTA没有异常,但有广泛蛛网膜下腔出血,说明出血点非常隐匿,这种情况非常危险。我们马上为患者做了血管造影检查,仔细阅片后发现在脉络膜前动脉远端脑池段有1mm左右有动脉瘤,经过与家属沟通,团队为张阿姨进行了紧急手术。因脉前动脉迂曲纤细,该部位动脉瘤手术难度大,微导管超选困难,单纯填圈难以致密栓塞,而只用胶容易弥散过度引起缺血,本例先用圈再注胶,既达到闭塞动脉瘤又尽可能降低缺血风险,取得满意效果,患者目前病情平稳。”李文帅介绍。
该部位动脉瘤极其罕见,截至2018年的文献报道全世界仅9例,且容易漏诊,需要仔细阅片。”李文帅说,“此次手术的开展,标志着我院在脑血管疾病的介入治疗方面又取得新的突破,为动脉瘤患者的治疗开辟了新的途径。”
颅内动脉瘤并不是颅内肿瘤,而是颅内血管壁的异常膨出,情况类似于汽车轮胎薄弱处慢慢鼓出来的小泡。在一定的压力下,颅内血管壁局部的薄弱点会增长、变大,从而形成脑子里的“不定时炸弹”,一旦该动脉瘤破裂,将会直接导致脑出血,首次破裂致死致残率可高达60%,二次破裂致死致残率可高达80%,其中半数患者在发病40小时内就可能引发死亡。成功救治后,患神经缺失的后遗症的风险也较大,可导致长期昏迷,肢体活动不灵失语等,甚至成为植物人。
李文帅介绍,目前,颅内动脉瘤的治疗方式有两种:一种是开颅手术,一种是血管内介入治疗。山东省立医院菏泽医院(菏泽市立医院)神经外三团队已稳步开展颅内动脉瘤的介入栓塞治疗,在保证患者安全的前提下,把“微创”进行到底,更加精准地“打击”颅内动脉瘤。医院将不断探索和深耕国内外先进诊疗技术,为患者提供更加优质的医疗服务,让患者在最短时间内得到最有效的治疗。
本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属
齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
【PDF版】
