近日,德州市第二人民医院介入超声团队成功实施介入超声引导下微小甲状腺癌消融治疗术。据了解,患者张先生(化名)1年前在体检时,发现甲状腺结节,超声诊断为TI-RADS 4b级,近期随访中发现,张先生的结节处于缓慢生长状态,鉴于患者个人强烈要求和身体状态,且有消融指征,于是德州市第二人民医院超声医学科为张先生实施介入超声引导下消融治疗。
张先生的术前结节大小约为0.5cm*0.4cm*0.4cm,超声造影显示结节呈快进快出、不均匀性低增强表现。手术步骤包括:消毒、铺巾、局部麻醉、注射0.9%生理盐水建立隔离带、穿刺活检。治疗过程中,消融针正中贯穿结节,随后启用适当功率消融针移动连续扩大消融范围,最后封闭针道、拔针。术后即刻超声造影评估显示消融区域完全无增强,局部冰敷后术毕。
“一个结节,从超声发现、声像诊断,到判断是否需要穿刺、如何定位、如何避开血管神经、如何进行穿刺取材、是否适合消融、消融路径怎么设计、术后如何评估等,有些地方是一台手术,有些地方是一场博弈,但对德州第二人民医院介入超声团队来说,是常规、是精准落针、实时动态调整、术后定期定量跟踪的介入闭环全流程管理。”超声医学科副主任杨伟伟说,“重建思维、一管到底”是介入超声的终身服务宗旨。
近年来,德州市第二人民医院超声医学科在介入超声诊疗领域积累了丰富的临床经验。科室常年开展超声实时引导下的甲状腺、乳腺、肝脏、盆腔等全身各部位肿块结节消融术等精准化介入诊疗术,为各类结节的治疗开拓了新的诊疗思维。
(王晓军)
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