疼痛科的阶梯治疗,是根据膝盖疼痛的不同阶段、病情轻重,制定个性化的保守治疗方案,而非“一刀切”。早期膝盖疼痛多由软骨轻度磨损、滑膜炎、肌肉力量不足等引起,此时处于阶梯治疗的第一阶段,以基础保守治疗为主。疼痛科医生会指导患者调整生活习惯,减少爬楼、深蹲等伤膝动作,同时配合物理治疗如热敷、超声波、电刺激等,缓解炎症与疼痛；再搭配核心肌群训练,强化膝关节周围肌肉力量,为关节提供更好的支撑。这一阶段的治疗虽看似“温和”,却能有效阻止病情进一步发展,让早期疼痛完全缓解。
若早期治疗不及时,病情进入中期,膝盖疼痛会加重,出现活动受限、关节积液等问题,此时进入阶梯治疗的第二阶段。疼痛科会在基础保守治疗的基础上,增加药物干预与微创注射治疗。通过规范使用非甾体抗炎药、营养软骨药物,减轻疼痛与软骨损伤；必要时进行关节腔注射玻璃酸钠等药物,润滑关节、修复软骨表面,进一步延缓软骨磨损。
只有当保守治疗效果不佳、关节严重退变且影响生活时,才会考虑阶梯治疗的最后一步——手术干预。这一“先保守、后手术”的模式,能让绝大多数膝盖疼患者避免过早手术,通过阶梯化的保守治疗,延长膝盖的“使用年限”,让膝关节在多年后仍能保持基本的活动功能,这也是疼痛科阶梯治疗最核心的价值。 (袁月)
本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属
齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
【PDF版】
