本报10月20日讯 (记者 周广聪)从现在起，到基层卫生机构住院的患者不需要交押金了，实行出院时一次性付费。20日，卫生局下发通知，决定在全市基层医疗卫生机构推行“先诊疗，后付费”诊疗服务模式，新农合患者、“三无”人员等人群将享受这一惠民措施。

    今年9月，兰山区在14家基层卫生院率先实行“先看病、后交钱”的服务模式，进一步简化就诊程序，优化服务流程，创新医疗收费管理，改革新农合住院支付方式，切实解决群众“看病难、看病贵”等问题。为方便群众看病就医，改善医疗服务模式，构建和谐医患关系，推进基层医疗卫生机构综合改革，临沂将这一惠民政策扩展至全市。

    通知要求，从现在起，所有政府办基层医疗卫生机构(包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心)要实施“先诊疗，后付费”诊疗服务模式，为群众提供优质、高效、安全、价廉的医疗服务。纳入“先诊疗，后付费”服务的患者范围是，区域内参加新型农村合作医疗的患者，但新农合政策规定不予报销的病种除外；“三无”病人(无姓名、无住址、无陪人)；病情危重需采取紧急医疗措施救治的患者；医疗机构认可的其他人员。

    通知同时指出，临沂将稳步实施“先诊疗，后付费”服务模式，初步建立起衔接畅通、灵活高效的全程诊疗一次付费、新农合总额预付和医疗救助等机制；加强医疗机构内部管理，提高基本医疗服务能力，严格控制医药费用过快增长。

    据悉，对于实行“先诊疗，后付费”诊疗服务模式的定点医疗机构，各县区将按照“核定任务、核定收支、总量控制、略有结合”的办法，全面推行新农合基金“总额预付”制。即以目前可支配基金总额和上月新农合报销总额为基数，综合考虑医疗机构服务人口、服务范围、床位设置、手术例数、年诊疗人次及实际补偿比等因素，科学核定各定点医疗机构可使用的基金总额和每月拨付金额，实行定期预拨、定期考核、定期结算。