连日莫名发烧,原是鱼刺卡喉
吞咽异物千万别不当回事,处理不当可引发生命危险
2014年09月08日 来源：
齐鲁晚报
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本报青岛9月7日讯(记者 杨林) 日前,青岛一患者连续多日发烧,四处求医都找不着原因,最终被查出竟是一根卡在食管中20多天的鱼刺刺入食管壁引起了局部溃烂。医生提醒,中秋节到了,亲朋好友聚餐是难免的,但吞咽异物千万不能不当回事,处理不当可引发生命危险。
青岛市51岁的秦先生因连续发烧多天,来到青岛市市立医院就诊。在此之前,秦先生还看了多家医院,都没有找到发烧的原因。
“各项检查都无法解释这名病号发烧的原因,我们按规程要询问病史,让这名病号仔细回忆。”青岛市市立医院东院耳鼻喉科主任郭朝斌说,经过不断询问,秦先生说起来自己20多天前赶酒场时吃过鱼,其间不小心吞下一根鱼刺。
经CT检查,秦先生的上纵隔内有一个长约4厘米的鱼刺样异物,距离大动脉非常近,随时可能扎破动脉,导致大出血。
通过胃镜观察发现,秦先生食管的入口处已经水肿,进入食管深部后发现一根鱼刺露出一截,其余部分扎进了食管壁内,被扎的食管壁局部已经溃烂。因为溃烂处20多天没有得到处理,引起发烧。
最终,医生通过胃镜用异物钳紧紧抓住鱼刺的尾部,成功将鱼刺拔出来。经过5天住院护理,秦先生退烧痊愈出院。
郭朝斌强调,吞咽了异物不要不当回事,异物处理不当也会引起生命危险。
郭朝斌说,如果异物误吞到了下咽部,一定不要自己试图取出来或用馒头等食物往下带,而应到医院耳鼻喉科处理。因为异物在下咽部位置较浅,医生有能力取出来,如果带得更深,处理难度则增加。
“食道有三个自然狭窄处,如果异物往下走,进入食道前两个自然狭窄处是最危险的。”郭朝斌说,食道入口是第一个狭窄处,如果异物堵在这里,患者会脖子疼、不敢吞咽、憋气。
食管的第二个狭窄处在入口以下7厘米,这里靠近主动脉,异物如果破坏了食道壁和主动脉的话,容易引发大出血。食管的第三个狭窄处就是连接胃的地方,异物到了这里因为可以进入胃部被消化,一般不会引发大问题。
“带刺、带钩的异物最危险,误吞了以后要尽快到医院。”郭朝斌说,带刺、带钩的异物有的扎在食管壁上引起脓肿,有的会刺破食管壁伤及动脉,引发胸腔内大出血。
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