解放军八十八医院呼吸科/呼吸二科十年磨一剑
开创结核脓肿微创治疗新时代
2015年06月08日 来源：
齐鲁晚报
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2005年微创治疗院外经四次手术治疗均复发的颈淋巴结核脓肿成功,2006年微创成功治愈年近90岁高龄全肘关节结核脓肿,2007年多切口微创治疗拟行截肢手术的全膝关节结核脓肿成功,2008年微创成功治愈腰椎结核脓肿伴双腹股沟流注脓肿,2010—2013年微创成功治愈踝关节结核脓肿、髋关节结核脓肿、肩关节结核脓肿、乳腺结核脓肿、附睾结核脓肿……2014年微创小切口联合内科胸腔镜成功治愈结核脓胸并胸壁、腹壁多发结核脓肿,2015年首次实施微创多切口+胸腔镜代关节镜治疗全膝关节结核脓肿……看到这些,大家肯定认为这是外科专家所取得的成绩,但实际上却是来自一名内科医生之手,他就是八十八医院呼吸科/呼吸二科主任,结核脓肿微创治疗创始人田磊。
结核脓肿又称寒性脓肿,可发生于人身体的任何部位,患病后脓腔周围形成多个窦道向远端延伸,传统的外科手术不易清除干净,常会复发。
面对求医无门的患者,田磊主任萌生了寻找一种不需传统外科手术而有效治疗结核脓肿的想法,于是他翻阅大量的相关资料,上网查找国内外相关文献,在一篇文章中提到了切开引流并实施腔内换药治疗结核脓肿,从这篇文章中田磊主任得到启发,开始尝试对淋巴结核脓肿行小切口切开,对腔内病灶反复清除,然后行腔内填塞换药。
通过反复的临床实践,逐渐找到了淋巴结核脓肿的特点以及传统手术后易复发的原因,并给予一一克服。就这样很多淋巴结核脓肿通过这种方法得到了彻底治愈,大大增加了田磊主任的信心,使他开始把眼光放在了治疗难度更大的骨关节结核、胸壁结核、腰椎结核。功夫不负有心人,这些即使外科手术都束手无策的疾病,都被田磊主任采用微创的方法一一解决了,使这些长期遭受结核病痛折磨的患者得到了康复。
近十年来,田磊主任采用微创技术治疗结核脓肿的范围由淋巴结核扩展到骨关节结核、脊柱结核、胸壁结核、乳腺结核、附睾结核等全身各脏器结核脓肿,逐渐形成了一整套结核脓肿微创治疗理论体系,2014年田磊主任的《小切口病灶清除并腔内填塞换药治疗结核脓肿的临床研究》顺利通过济南军区专家组的评审,获得了军队医疗成果三等奖。近期他已开始尝试把胸腔镜技术应用于结核脓肿的治疗上,已取得了初步成功。采访中田磊主任说:“小切口治疗结核脓肿虽然创伤小,但大部分病灶无法直视下清除,导致治疗时间较长,采用胸腔镜引导下可以直接看到脓腔和窦道内的病灶,使病灶清除的更加干净,治疗时间也大大缩短了。”据了解,目前国内还没有这种技术的报道。
今年3月河北籍一患者患胸壁结核脓肿,曾到多家医院就诊,均告知需做开胸大手术,并要切除肋骨。患者无法接受这种治疗方法,就从网上搜索全国各家医院治疗结核脓肿方法,惊喜发现解放军八十八医院呼吸二科开展微创方法治疗结核脓肿,就与父母一起来到泰安找到田磊主任。通过详细的检查田磊主任发现患者脓肿虽在右侧胸骨旁,但却有一条窦道深达胸大肌深部并一直延伸到右侧腋窝,最后与胸腔相通。田磊主任制定了详细的手术及术后换药方案,在胸外科的协助下,病灶得到初步清除。田磊主任和张广花医生对病人进行了长达近1个月的脓腔及窦道内填塞换药,五一前夕经过B超及胸部CT复查,原来的脓肿及窦道均完全闭合,彻底得到了治愈。为表达一家人的感激之情,在泰安租房子陪儿子治病的患者父母送来了锦旗和感谢信,临走时患者的父亲更是握着田磊主任的手久久不松。
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