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2015年11月06日  来源:齐鲁晚报
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     2016年度居民基本医疗保险的参保范围是:中小学阶段在校学生、托幼机构在园儿童以及其他18周岁以下具有本市户籍的居民(以下简称少年儿童);年满18周岁,具有本市户籍的城镇非从业居民和农村居民(以下简称成年居民)。在异地退休后户籍迁入本市的人员、已参加职工社会保险的人员,不得同时参加居民基本医疗保险。
  同时,在一个医疗年度内,少年儿童因意外伤害发生的符合报销范围的门诊急诊费用,累计超过200元以上的部分报销80%,最高支付限额为2000元(含个人按一定比例负担部分)。累计不到200元的不予报销。
  此外,参保人以下情况发生的医疗费用,居民基本医疗保险基金不予支付:(一)因违反有关法律规定所致伤病的;(二)自杀自残(精神病除外)或醉酒导致伤亡的;(三)整形、美容、矫正治疗的;(四)因引产、流产和实行计划生育手术发生的;(五)在境外发生的;(六)有第三者责任赔偿的;(七)其他不符合居民基本医疗保险规定支付范围的。


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