卵巢是一个和年龄密切相关的内分泌器官,它和身体的其他器官有些不一样,很容易提前衰老。如果在病理情况下,甚至会提前“领盒饭”离场。因此,生活中很多女性谈“衰”色变。
在山东大学附属生殖医院主任医师高芹的门诊上,经常有年轻的患者忧心忡忡地带着几张化验单来就诊,担心影响生育能力,急切地想知道患上卵巢早衰该如何治疗和调理。
那究竟什么是卵巢早衰?高芹介绍,如果40岁以前出现闭经,促性腺激素水平升高和雌激素水平下降,并伴有不同程度的围绝经期症状,就叫做卵巢早衰。
在40岁以后,出现卵巢功能的衰退是一个不可避免的过程,也可以说是每一个女性所必须经过的生理过程。但在40岁之前出现卵巢功能减退,月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高、雌激素水平波动性下降,就是一个病理过程。对于这个病理过程,医学专家赋予它一个名称:早发性卵巢功能不全(POI),而卵巢早衰是“POI”的终末阶段。
高芹表示,在来诊咨询的女性中,有的是过度解读化验结果,“虚晃一枪”；有的是正处在卵巢功能不全的进展阶段；也有的是已经“坐实”了卵巢早衰的诊断。不管怎么样,发现卵巢功能不全的起点很难,一旦到达终点,即无“回头是岸”。
为什么会发生卵巢早衰?导致早发性卵巢功能不全(POI)的原因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。目前,半数以上的POI患者病因不明确,称为特发性POI。
遗传因素占早发性卵巢功能不全病因的20%-25%,包括染色体异常和基因变异。
常见的医源性因素包括手术、放疗和化疗。手术引起卵巢组织缺损或局部炎症、影响卵巢血液供应而导致早发性卵巢功能不全。
自身免疫功能失调可能造成卵巢功能损伤,但是免疫因素究竟为原因或是结果目前尚无定论。
不良的环境因素、不良生活方式、不良嗜好也可能影响卵巢功能。
高芹表示,除了重视健康查体,广大女性朋友还要注意起居规律,保持心理健康,适当运动。性生活频度适当,注意性生活卫生。改变吸烟、酗酒等不良生活习惯,注意健康饮食。注意月经情况,有异常及时到医院就诊。另外,手术创伤也有可能危害卵巢,注意保护卵巢功能,必要时可做生育力保存。“最后还要说一句,适时生育,方为上策。”高芹说。
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 焦守广
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