4月7日是世界卫生日，今年的主题是“控制抗菌素耐药性：今天不采取行动明天就无药可用”。根据有关资料显示，中国已经成为世界耐药率最高的地区之一，而导致耐药菌产生的一个重要原因就是滥用抗生素。

    假如有一天，细菌对临床上我们所用的某些抗生素都耐药了，也就是我们掌握的“武器”对所有疾病都没有杀伤力了，我们可能真的面临无药可用。或许，这并不是危言耸听。

    现状：一感冒就自行吃抗生素

    前段时间因天气变化，兰山区的张女士患了感冒，正好家里有几盒阿莫西林，没想到服用之后，她的病情非但没好转，反而越来越严重了。到医院检查，医生告诉她，因长期服用这些抗生素类药，张女士的感冒已经产生了耐药性。

    和张女士一样，不少市民一感冒就自行买些抗生素消炎药服用，殊不知这种行为并不可取。

    6日，记者在市区随机对十名市民进行了调查，当问到“感冒了怎么办”时，有6位市民称自己会去药店买些消炎药吃。但是当记者进一步询问“吃这些药对身体会不会产生损害”时，大多数人称并不了解。一位市民甚至说：“只要能治病就行，其他的并不清楚。”

    6日，记者从临沂市药品不良反应监测中心了解到，2010年，全省共接到关于抗生素类抗感染药物不良反应的报告9841例，而临沂有1200余例。

    “在监测发现的存在不合理用药情况中，涉及使用抗生素的有不少，现在很多市民盲目用药，而在患者的要求下，为让患者尽管痊愈，医生无奈之下也为患者开抗生素类药品。”临沂市药品不良反应监测中心的工作人员邱健珉介绍说。

    危害：“无药可用”不是危言耸听

    据市人民医院相关医生介绍，抗生素随意使用危害很大，特别是对儿童，耐药性副作用首当其冲。正常人体内有许多菌群，而很多抗生素是广谱抗生素，不仅将致病的细菌杀死，同时将对人体有益的细菌也杀死了，打破了细菌之间的生态平衡。人们每使用一种抗生素，那些没有被杀死的细菌会记住这种药，从而变成耐药菌。

    对此，市人民医院儿科主任医师王吉安曾表示，“以感冒为例，孩子一感冒发烧了，有一部分家长到医院就要求给孩子输液，其实有些感冒不用输液，简单治疗就能康复。经常输液身体会慢慢地产生耐药性，婴幼儿感冒滥用抗生素、激素，对孩子生长发育不利。”

    据介绍，大部分感冒是因病毒感染，一般不需要使用抗生素。如果长期、反复不合理使用抗生素，不仅会导致人体菌群失调，降低免疫力，而且会使致病菌产生耐药性，致使病情加重。

    市人民医院一位不愿透露姓名的医生告诉记者，耐药性问题给很多疾病的治疗带来了难度。比如说有时候青霉素使用要加大剂量，再比如临床中很多市民常常要用到第三代头孢，不仅治疗费用大，还可能导致个人陷入耐药问题的恶性循环。

    “假如有一天，细菌对临床上我们所用的某些抗生素都耐药了，也就是我们掌握的‘武器’对所有疾病都没有杀伤力了，我们可能真的面临无药可用，而这绝不是危言耸听。”这位医生说。

    建议：管好医疗机构“主阵地”

    邱健珉认为，现在抗生素越来越“不管用”了，无奈之下只好继续研究更“先进”的抗生素，于是，抗生素用得越来越多，剂量也越来越大。除了造成医疗资源的浪费外，一个重要的后果就是对抗生素的耐药菌更多了。

    “广大市民应该主动了解合理用药常识，正确认识滥用抗菌药物的危害性。生病后，一定要到正规医疗机构或药店购买药品，并在医生指导下合理使用处方药。”邱健珉说。

    全国人大代表、临沂市人民医院院长尹传贵曾在近两年的全国“两会”期间提出关于杜绝抗生素滥用倡导合理用药的建议。他认为，目前我国医疗机构是抗菌药物使用的重点区域，若这个“主阵地”失守，“合理使用抗菌药物”就会成为一句空话。

    尹传贵表示，医疗机构必须采取严格有效的执行手段，形成以抗菌药物为重点的合理用药监管体系，并使用该体系对临床医生抗菌药物使用进行评价和监控。

    另外，尹传贵表示，除医疗机构这一抗菌药物合理使用“主阵地”外，家庭及社会药店同样应受到重视。家庭内抗菌药物不合理使用现象也非常普遍，进一步加强社区家庭自我药疗宣教以及加强社区药学服务建设将会起到积极作用。此外，目前抗菌药物几乎均属于处方药，社会药店对处方药销售的严格管理同样对抗菌药物合理使用起到重要作用，但目前一些社会药店无处方出售抗菌药物等行为仍然存在，因此，加强对药店凭处方出售抗菌药的管理同样必须受到重视。

    文/片 本报记者 周广聪