济南市卫生局妇社处处长张晶惠说，处理好基本用药目录与医保用药目录的有效衔接，是落实好基本药物制度的关键。

    山东大学公共卫生学院教授徐凌中介绍，今年6月，他随卫生部专家前去辽宁、湖南等地调研，“普遍反映基本药物的种类达不到要求。”

    但他认为这并非是523种药品的总数不够，“出现矛盾是因为药品的种类不合理。有些不适合的选进来，适合的却没入选。”     

    很多社区医院一般常用的只有300多种药物，“有的根本不需要。”一位社区卫生服务中心主任说，“可平时又经常缺少合适的药。”

    张晶惠也表示，在国家基本药物西药205种当中，就有近30种基本不用，包括治疗血吸虫、原虫病、疟疾、麻风病的药物，还有一些解毒药物、抗蛇毒药物、检查用药(如钡餐、造影等)等。而102种中成药中，也有一些药患者基本不用。“二者相加，有近100种是不大用的。”

    徐凌中认为，在制定基本药物目录和增补目录方面还存在欠缺。“患者有用药习惯，大夫也有开药习惯，各个区域的用药差别较大，要做好调研，不能搞一刀切。”

    而对于基层医疗机构只能配备和使用基本药物的政策，他认为有些走极端。“基本药物的种类毕竟有限，因地制宜配备一定量的非基本药物，才能满足患者需求。否则，社区医院没法卖的非基本药物，零售药店很可能提价销售，变相增加患者负担。”

    他建议，一是根据病人实际需求调整基本药物目录；二是社区医院可允许长期配备一定比例的非基本药物，“对于这些药物按照政策报销就是了，或者把基本药物按照目录分类，按社区医院的规模和病人特点配备，满足患者对各类药品的需求。”