本报记者 孔雨童
近日,记者走访发现,烟台市毓璜顶、烟台山等几家大医院已将胸透清出了常规体检项目。然而,相对于X光片检查,透视因费用较低,在单位的入职体检、学校的入学体检中,多数单位仍然采用胸透这种检测手段,造成的辐射也往往被体检者忽视。
烟台市卫生监督所的相关人士介绍,根据此前的一项统计,烟台全市体检人群中,选择透视的一度高达8成。
>>烟台多家大医院已取消胸透
作为一项辐射较高的检测手段,烟台的多家大医院已率先在常规体检的项目中取消了胸透。
6日,记者在毓璜顶医院体检中心看到,市民体检项目所列出的9个套餐中,已经找不到“胸部透视”的项目,而是全部的“胸部数字X线正位片”。医院放射科的一位负责人表示,胸部透视目前已经不再在常规体检中使用。
“现在医院的体检项目中,已经使用X光摄片检查,替代胸部透视。”在烟台山医院,放射科主任唐小峰告诉记者,早在几年前,国家出台的《放射诊疗管理规定》就提出,应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查。
“相对的,X光片好比是“照相”,是瞬间成像;而胸部透视则像是“录像”,持续时间长,因此辐射量较大。”唐小峰介绍,目前医院的常规体检中已经普遍不再使用胸部透视,但是在正常门诊特殊人群中仍旧保留了这项检查。“透视的缺点是清晰度差,而且无法保留,但也有优点,就是可以看到一个动态的影像。”唐小峰说,对于一些不孕不育的患者,或是尿道外伤、消化道系统疾病、需要介入手术的患者,没有透视就无法进行。
不少民营的体检机构中,同样已经淘汰了胸透这项检查。记者先后查询了福田、慈航两家体检机构的网站,不存在胸透这项检查,而是“胸部数字正位片(CR)”“胸部数字X线正位片”两项。
>>员工体检仍旧偏爱胸透
“人体进行一次“胸透”所接收的射线照射剂量大约是拍一次胸片的20倍。”烟台市卫生监督所的相关人士表示。但即便如此,在很多单位组织的集体体检中,“胸透”仍旧是首选。
开发区一家大企业的工作人员小刘告诉记者,她入职已经三年了,每年6月都会参加公司组织的体检,每次都会做胸部透视检查,“在上面走一圈,医生看一下就下来了,很快。”小刘说,他并不清楚胸透和拍片检查有什么区别。记者电话采访了多名在企业工作人员,他们均表示,体检仍旧采用胸透检查。
一家医院体检科的工作人员告诉记者,低廉的价格是单位体检普遍选择胸透的原因。就目前的价格来说,胸透一次的价格在10-15元,而拍一次胸片则近百元,价格相差近10倍。“对于动辄几千人的大企业来说,选择胸透可以节省很大一笔费用。”此外,胸透一般只需要一名医生参与,出结果的速度也较快,而拍一张胸片则需要近7名医生参与,时间也较长,因此员工体检并不青睐。
烟台市卫生监督所的相关人士告诉记者,我国的X光检查使用率本身就比欧美国家要高。在英国,可能1000个人中只能有2个人使用X光检查,但是在我国100个人中有57个使用X光检查。而对于其中辐射较高的胸透,根据烟台市曾经做过的一次调查,在集体体检中一度高达近8成。
>>二级以下医院取消胸透不现实
“相对于发达国家,目前我国并没有强制退出透视项目,但是在未来大方向还是会逐步淘汰胸透。”卫生监督所的工作人员表示。
卫生监督所监督二科的丁利科长告诉记者,虽然不少大医院取消了常规的胸透项目。但是在各县市区,还是以众多的二级以下医院为主,这些医院并不像大医院财力雄厚,同时胸透的体检仪器还未超出使用期,淘汰胸透项目也并不现实。
一位行业内人士也告诉记者,由于胸透仪器较为便宜,在一些小型医院,胸透检查甚至是医院的支柱项目。
“市民还是应当尽量选择辐射低的检查项目,不能说一次检查没有不良反应就不重视。”丁科长介绍。
此外,相对于透视的无法留下影像资料,选择X光片也有利于更好的保护医患双方。