| 济宁市检查医保定点医院、药店,发现问题不少 |
刷卡售生活用品,三药店被通报 |
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- 2014年04月14日
来源：齐鲁晚报
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本报济宁4月13日讯(记者 贾凌煜 通讯员 孙娟娟) 11日,记者从市直医疗工伤失业保险工作会议上获悉,市人社局对市直100余家定点医院、药店进行检查发现,部分定点机构存在超量开药、套取门诊统筹定额费用等现象,三家药店因违规刷卡销售生活用品被通报批评,暂停医保刷卡业务3个月。
“济宁建工医院、济宁民生医院等药品或材料加价超标准,济宁义学颈肩腰腿痛医院等理疗科为不符合住院标准的门诊病人办理住院手续,部分医院住院病人出院时,护理级别仍是一级护理,特别是二三级综合医院。”济宁市人社局医疗工伤生育失业保险科科长纪志强介绍,在门诊定点医院方面,个别门诊缺少严格的消毒隔离措施,有的未配备急救药品,而有的门诊统筹定点医院签约人数大幅度增加,但真正就医报销医疗费的人数极少,个别门诊统筹定点医院有套取门诊统筹定额费用的现象,还有些医院没有开展门诊统筹报销工作。
未做到明码标价、不凭处方销售处方药、工作时间没有药剂师在岗……检查中发现,各定点药店都不同程度存在问题,而济宁高新区瑞富康大药店、高新区鑫华大药房、任城区世宝堂药店违规刷卡销售生活用品,被通报批评。“对违规刷卡销售生活用品的三家药房,责令退回违规刷卡费用、暂停医疗保险刷卡业务3个月。今后再出现此类问题,直接取消医保定点资格。”济宁市社会保险事业局副局长刘亚东表示,今后济宁社保局将加强对定点医疗机构的管理,逐步建立定点医疗机构和定点药店退出机制,同时加大对违规刷卡的稽查力度,规范社保卡(医保卡)服务范围、服务项目和业务流程。
此外记者了解到,今年济宁将完成城镇居民医疗保险和新农合的并轨,8月底前出台统一的城乡居民基本医疗保险政策,建立居民大病保险和医疗救助。同时,今年上半年还将启动机关公务人员参加工伤保险和机关事业单位职工加入生育保险工作；全市将在一级以上定点医院建立医疗服务监控系统,及时发现违规行为；并加大对住院、特殊疾病、门诊统筹等医疗费用支出的管理。
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