目前,微创技术在骨科应用比较广泛。骨科微创技术主要包括关节镜技术和腔镜技术等。 山东中医药大学附属医院脊柱骨科主任医师张建新教授表示,首先微创是一种理念,即以最小的侵袭和最少的生理干扰达到最好的效果。 关节镜技术是在骨科应用比较早的微创技术,目前,该技术已经从初创时单纯的膝关节扩展到肩、肘、腕、髋、踝甚至指间关节,而且从原先简单的处理半月板损伤和滑膜疾病,发展到能够做半月板移植、前后交叉韧带重建和软骨缺损移植等,当然,膝关节等大关节应用还是最多的。 腔镜技术在骨科快速发展的领域是脊柱外科,例如,椎间盘镜,配合术中C型臂x线机的准确定位,在不到2厘米的切口内,可完成髓核摘除、神经根管扩大等手术。“目前在颈椎、腰椎等多种疾病中,腔镜技术应用非常多。”张建新说,像椎间盘突出、椎管狭窄以及颈椎病等都可以进行微创治疗。 张建新表示,微创手术具有创伤小、恢复快的优点,但在骨科领域,该技术还不能完全取代传统手术。张建新举例说,有的病情比较严重,微创手术效果可能就会差一点,医生会依据患者病情,具体选择采取何种手术方式。 专家表示,微创与小切口并不完全等同,更不能盲目选择小切口,因为这样可能会对皮下组织进行粗暴牵拉,反而有可能影响伤口愈合,或延长手术时间,更有甚者,还会因显露不清误伤重要神经或血管组织。 (李钢)
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