限制药品收入
助长“以检养医”
新医改政策对药品收入进行了严格限制,随着回归公益性的要求,药品加成率进一步降低,药品收入逐渐减少并有可能取消。依据“结余=收入-支出”这个基本的经济运营等式,医院的收入与支出之间的差距将进一步拉大。
困境中的公立医院敏锐地发现:等式中剩下的唯一现行政策没有限制的因素就是医疗收入。应运而生的措施就是:通过提高医务人员劳动强度、延长劳动时间、分解住院、增加返诊等多种途径来增加医疗业务量,大量提供如检查、化验和特需等盈利诊疗项目。这样,公立医院似乎既保证了自身的持续发展,又满足了现行公益性考核的需求。
但这条现实中的“脱困之路”,对于广大病人群体和医务工作人员来说,公益性回归的效果却大打折扣:大幅提高医务工作强度和劳动时间,严重增加医务工作者的工作压力与负担,由此必然影响医疗服务质量和医务工作者的工作积极性。随之而来的是“以检养医”的新问题,严重违背了公益性中提供医疗卫生服务适宜性的要求。(摘自《第一财经日报》)
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