用余光反而看得更清楚,是病
健康大讲堂教你防治“老年性黄斑病变”
2015年09月22日 来源：
齐鲁晚报
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大讲堂现场“堂粉”踊跃提问。
问题一:
黄斑变性有什么早期表现
王金艳:中心视力下降,看东西中间有暗点
黄斑是我们眼睛中最为敏感的部位,只有芝麻粒一样大小,但是却掌管着我们80%左右的视力。然而随着年龄的增长,黄斑部位发生病变的风险逐渐增加。由于后期难以治疗,在西方发达国家,黄斑变性已成为老年人致盲的首要原因。在我国,随着人均寿命的延长,黄斑变性的发病率也日益增高,据有关统计,目前在85岁以上老年人中,黄斑变性的发病率高达20%以上。
老年性黄斑变性可分为两种,干性和湿性。其中,干性是症状较轻的一种,可占到患者总数的90%以上。由于我国人口基数大,湿性黄斑变性患者总数不容小觑,也是医院目前针对性治疗的重点人群。
在老年性黄斑变性的早期阶段,首要表现就是中心视力下降,看东西有中心暗点,不少老年人常常发现,越想看什么越看不清,用眼睛的余光反而看得清楚些,就是这个意思。同时,视物会出现扭曲,例如看电视字幕不是整齐的一排；对比度下降,看东西总是雾蒙蒙的,颜色不够鲜明。
问题二:
应该如何治疗黄斑变性
王金艳:首先检查确诊,再根据医生建议选择恰当的治疗办法
老年性黄斑变性早期阶段会影响我们的精细工作,例如驾驶、针线活、阅读报纸等,随后会逐渐影响日常生活,做饭、打电话都看不清,甚至无法辨认迎面走来的朋友。如果不及时治疗,最终将导致失明。
越是早发现早治疗,效果越好,后期治疗的困难度会大大增加。如果需要接受治疗,首先应该接受眼科常规检查,包括视力、眼压、裂隙灯及散瞳眼底检查等。如果发现眼底确实存在病灶,需要根据病情及医生建议,进一步进行荧光素钠眼底血管造影检查等。
在确诊病情后,可根据医生建议,选择适宜的激光照射、药物注射、及手术治疗等办法。值得提醒的是,一定要到正规医院接受治疗,否则不仅造成经济损失,更重要的是耽误治疗时机。
问题三:
黄斑变性有没有预防办法
王金艳:病因尚未明确,戒烟、平衡饮食、外出可佩戴墨镜
黄斑变性属于眼部的慢性病,目前病因尚未明确,研究表明,可能与遗传、年龄、药物、吸烟、环境污染、紫外线、辐射、体重超标等因素有关。因此,在早期预防上,应注意养成良好的生活习惯。
吸烟的人应戒烟；平衡饮食,多吃蔬菜水果、鱼、坚果,少吃肉类等高热量食物；加强运动锻炼,将体重控制在合理范围内；在户外的时候注意佩戴墨镜减少紫外线损伤；高血压的人控制好血压；多吃含叶黄素和玉米黄质丰富的食物,如菠菜、芥蓝、枸杞等,甚至可以少量长期通过药物补充维生素和叶黄素。
平时可以对视力自我检查,自己可绘制一张Amsler’s方格表:横行和竖行分别20道,每条线间隔0.5厘米,在整张表格中央点上黑点。绘制完成后,距离眼睛30厘米处平视,有近视、远视、花眼的人需要佩戴眼镜,分别挡住其中一只眼睛,用另一只眼睛盯住黑点,发现异常者应及时到正规医院检查。
此外,当视力下降时,不少中老年人都以为是“老花眼”所致,如果两只眼睛的视力差别较大时,基本可排除老花眼的影响,应及时检查确定。
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