产科专家:王万玲
德州市妇幼保健院
副院长、主任医师
口腔专家:杨琦琦
德州市妇幼保健院
口腔科主任
1、孕妈妈:超声发现心室内强回声光点怎么办?
王万玲:正常妊娠18-22周超声显示心室内强回声光点发生率为2%-5%,据文献报道,心室内强回声光点和胎儿染色体异常(多为非整倍体)有一定相关性,21—三体儿中出现率16%-30%,13—三体儿中出现率39%。
心室内强回声光点可单发也可多发,左室最多见,随孕期增加逐渐减弱,最迟在1岁内消失。产生可能与乳头肌腱索炎症、增厚、钙化有关,与心脏功能、先心病无关。
①心室内强回声光点伴其他超声异常(胎儿微小异常),胎儿染色体异常风险增加,建议进一步做无创DNA检测排除染色体异常。
②心室内强回声光点单独出现,胎儿染色体异常机会少。
③心室内强回声光点同时孕妇年龄≥31岁时,胎儿染色体异常发生率约1/600,可选择无创DNA检测排除染色体异常。
2、孕妈妈:孕期超声发现单脐动脉怎么办?
王万玲:正常脐带内含有两条脐动脉和一条脐静脉,单脐动脉指脐动脉只有一条,发生率约1%,是一种常见的脐带异常,左侧缺失较右侧多见。
单脐动脉可以单发,但合并染色体异常及其他畸形也不少见,约50%的18—三体儿和10%-50%13—三体儿伴有单脐动脉。有报道称,单脐动脉发生心脏畸形、肾脏畸形和胎儿生长受限的风险明显增加。
①发现单脐动脉首先推荐进一步行胎儿超声、胎儿心脏超声检查排除心肾发育异常及生长受限。
②单发的、孤立的单脐动脉者,临床上不增加染色体异常的危险性,可以在严密监测下继续妊娠,分娩过程中加强监护。
③如果单脐动脉伴其他超声异常需进一步无创DNA检测或羊水穿刺排除染色体异常。
1、患者:大夫,我的牙发黄,有什么办法吗?
杨琦琦:生活中常有很多人为牙黄牙黑而苦恼,明明每天都认真刷牙了,但牙齿就是不白。牙黄牙黑有以下几种原因……
①牙结石、牙渍等牙面附着物,一般还伴有牙龈的红肿出血。这是最容易处理的,一般通过洗牙就可以完全洗干净,恢复牙齿白亮。
②氟斑牙、四环素牙等牙齿发育问题引起的牙齿自身黄黑。牙齿在发育的时候因为高氟水或药物影响引起的牙齿内部着色,就像是皮肤发黑一样,这种情况一般做冷光美白效果会非常明显,而且不会对牙齿造成任何损害,无副作用；如果着色太深,或者牙面有缺损,瓷贴面是个很好的选择。
③杀神经引起的牙齿发黑。这种情况建议做牙冠,现在比较推荐的是全瓷冠,恢复白亮牙齿的同时,还可以以保护牙齿,避免牙齿的折裂。
2、患者:大夫,快来救救我,牙疼的不行了,到底咋回事!
杨琦琦:俗话说,牙疼不是病,疼起来要人命。但是,牙疼真的不是病么?答案当然是否定的。健康的牙齿是不会出现疼痛的症状的,一旦出现牙疼,就说明我们的牙齿生病了,已经出现问题了。比较常见的牙齿疼痛原因如下……
①龋齿,也就是我们说的虫牙。龋齿早期是不疼的,但是发展得厉害了会疼痛,甚至会使牙齿松动脱落,所以有了虫牙一定及时补牙,避免后期的痛苦。
②牙周炎症。牙齿周围的牙龈骨头的炎症,在急性炎症期也会疼痛,甚至引起脸肿、发烧等,一般洗牙、牙周刮治可以解决问题。
③牙外伤。牙齿受到磕碰触及神经也会引起疼痛,这种情况一般根据牙齿损伤程度进行调牙合、护髓、杀神经或者冠修复等。
④三叉神经疼。容易与牙齿疼痛相混淆,发现疼痛,疼起来也是针扎一样,非常痛苦,可以进行针灸理疗或神经治疗。
⑤心肌梗死。多见于四五十岁劳累患者,心肌梗死早期可能会有牙疼的症状,及时就诊可以挽救一个人的生命。
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