正在进行中的手术现场。
患者,范某某,男,54岁,右侧自发性气胸、双侧肺气肿第3次发病住入区人民医院综合外科。患者曾2次在外院住院行胸腔闭式引流术,考虑肺功能较差未行手术治疗,此次发病距离上次仅半年,入院后给予胸腔闭式引流术,胸部CT提示:右肺多发肺大泡、双侧肺气肿,如果不进行手术治疗将会反复发作,导致心肺功能降低,生活质量明显下降。经胸外专业组任军副主任医师、麻醉科医生仔细评估患者身体状况后,考虑患者虽然肺功能较差,但可以耐受手术,综合外科胸外专业组立即制定了周密详尽的手术方案。
经过精心、充分的术前准备,两天后,由副主任医师任军主刀,在主治医师张文建的辅助下为患者在全麻下行单孔胸腔镜下肺大泡切除术。术中发现肺尖部与上腔静脉、锁骨下动脉及胸壁多处致密粘连(由于胸部反复插管导致),分离比较困难,仔细分离粘连,避免伤及大血管,彻底分离粘连后探查发现患者右肺上叶多发肺大泡,上叶后段靠近斜裂处可见一直径最大约7厘米单发肺大泡,肺尖部可见呈簇的多发肺大泡。手术医生分次进行切除,术中精细操作,手术过程顺利,麻醉效果良好。该手术胸部切口仅有3厘米大小,镜头、手术器械均在这3厘米大小的切口内进行手术操作,手术难度明显大于单操作孔和三孔,但手术创伤却能明显降低,术后患者恢复良好,患者及家属非常满意。
区人民医院综合外科胸外专业组于2年前开始独立开展首例胸腔镜微创手术,从最初打三个孔(1个1厘米观察孔加2个2-4厘米大小操作孔)到单操作孔(1个观察孔加4厘米大小操作孔),再到目前刚开展的单孔胸腔镜(胸部仅有3厘米大小切口)微创行肺部手术,胸外专业组将医院胸腔镜微创手术更加微创化,不仅为病人减轻了痛苦,缩短了康复时间,也标志着区人民医院胸外专业胸腔镜微创技术水平再上新台阶。
区人民医院胸外专业组简介:
济阳区人民医院胸外专业组:现有医师4人,副主任医师1人,高年资主治医师3人,张刚任学科带头人。
已成功开展食管癌根治术、贲门癌根治术,肺肿瘤楔形切除术、纵膈肿瘤切除术、各种膈疝修补术等大、中型手术。先后开展济阳区首例胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术,首例开胸肺癌根治术,首例腹腔镜下食管裂孔疝修补术、首例单孔胸腔镜下复杂肺大泡切除术等,取得了良好的社会效益。
专家介绍:
任军,男,胸外专业副主任医师,苏州大学(211)毕业,硕士研究生学历,中国农工党党员,山东省研究型医院协会胸外科分会委员、济南健康科普专家库成员。
从事胸外科专业10余年,有三次进修经历。擅长胸腔镜微创手术治疗食管、肺、纵隔等部位良恶性疾病及重症胸部外伤的手术治疗；在济阳率先独立开展了多项胸外科专业手术,如胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜下复杂肺大疱切除术、胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、胸腔镜下胸膜固定术、胸腔镜下纤维板剥脱加粘连带松解术以及胸腔镜辅助下左上肺固有段切除术,能够完成常规开胸食管癌根治术、肺癌根治术,在上级医院专家指导下率先开展了胸腹腔镜联合食管癌根治术。熟练应用纤维支气管镜下的检查及治疗。以第2位参研课题两项分别获山东省科技保健协会三等奖、济南市科技进步奖二等奖,发表论文10余篇。
人生格言:提高医疗技术,造福一方百姓。
本稿件所含文字、图片和音视频资料，版权均属
齐鲁晚报所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，违者将依法追究责任。
【PDF版】
