“谭主任,您快帮我看看,我这刚做完手术,情况咋还恶化了呢?”1月1日,患者刘女士来到世博高新医院副院长、肿瘤介入科主任谭建平的诊室,只见她浑身肿胀、精神萎靡,声音充满了急切和害怕。
原来,刘女士是一名肠癌患者,肿瘤在发展过程中侵犯了输尿管,造成输尿管狭窄,就在几天前,她前往外院手术,希望将输尿管打通,然而在手术中,双J管并没有按照预想的方案贯穿输尿管,而是在输尿管中打了几个结,由于一团“乱麻”一般,将本身狭窄的输尿管完全堵塞。术后,刘女士病情进一步恶化,手术输尿管导致存在伤口,刘女士尿道流血不止,并且输尿管堵塞后,尿液无法排出,造成重吸收,患者各项指标出现恶化,短短三天,尿素氮就超过了500mmol/L,是术前的数倍,患者十分着急,又来到世博高新医院肿瘤介入科就诊。
谭建平主任向记者介绍,患者体内的肿瘤体积较大,之前就压迫了肠道,造成肠梗阻,后来,肿瘤不断发展,更是逐渐侵犯到腹腔、肠系膜和双侧输尿管,其中以左侧输尿管更加严重,目前左侧输尿管由于堵塞时间过长,已经导致左肾自截,失去了功能。刘女士已经是谭主任的老病号了,几个月前,刘女士因肿瘤导致的肠梗阻发作痛苦不堪,可是跑了多家医院,治疗效果都不理想,最终通过打听来到世博高新医院,“这位患者的情况比较特殊,她体内的肿瘤侵犯了多个组织,就好像一大包冻鱼一样,想要在解冻之前把其中一条单独拎出来,是非常困难的。这类情况就叫做‘冰冻腹腔’,在这种情况下治疗肠梗阻,又不影响其他组织,是一大难点。”谭主任告诉记者,最终,通过介入治疗,刘女士的肿瘤得以控制,医生再对肠梗阻进行了治疗。
患者出院几个月后,又出现了酸中毒、电解质紊乱的症状,经过检查,确诊是由于右侧输尿管狭窄导致的。为了打通输尿管,刘女士前往外院手术,手术失败后,无奈之下,她又来到世博高新医院,寻求谭主任的帮助。秉承着“一切为了病人”的宗旨,在刘女士就诊的第二天,谭主任就为她进行了手术。在手术中,谭主任先是用球囊扩充输尿管,再慢慢将打结的双J管解开,经过3个多小时的手术,双J管终于完全伸展,患者的输尿管恢复通畅。术后,患者分21次,排出了3800ml尿液,肌酐、尿素氮等相关指标开始下降。
记者在病房见到了术后第二天的刘女士,她来院时全身的浮肿已经消除,看起来精神不错,提起这次手术,她充满感激:“谭主任的技术太神奇了!如果不是遇见这么好的医生,我现在会是什么情况根本无法想象,是他救了我的命。”
(王锐 吴岳)
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