房颤那些事
专 栏 简 介
本专栏由山东中医药大学第二附属医院心内科暨上海交通大学房颤诊治中心山东分中心专家团队倾力打造,旨在普及房颤知识,规范房颤治疗,服务广大房颤患者。
齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者 秦聪聪
指导专家 王营
在确诊房颤后,医生会给出手术建议,部分患者就开始纠结,到底该不该做导管消融手术:虽然感觉有些胸闷、心慌、气短不适,但还能忍得住,手术等等再说。于是,在迟疑中搁置了手术治疗,然而,左心房却在逐渐增大,症状越来越重,甚至出现中风,患者才后悔没有早点手术。
事实上,对于有症状的房颤患者,导管消融治疗宜早不宜迟。房颤是一种进展性疾病,由阵发房颤发展为持续性房颤,进一步进展为永久性房颤的过程中,心脏的病理变化包括心房扩大、炎症、心房肌细胞损伤等,进而导致心房纤维化,而心房纤维化的发生又可以促进房颤的进展,二者相互促进,周而复始,推动房颤的发生发展。因此,宜及早消融早期打破这一恶性循环,干预房颤进展。通常阵发性房颤和1年以内的持续性房颤手术效果最好,手术成功率较高。从某种意义上来说,早期消融可能延缓阵发性房颤向持续性房颤的转变。此外,最新一项荟萃分析也表明,首诊房颤到消融手术的时间(DAT)与消融手术成功率和房颤复发率有关,DAT不超过1年患者消融术后房颤复发风险下降27%。
对于有症状房颤患者,相比药物治疗,导管消融是减少房颤复发、提高患者生活质量的有效方法,因此,建议经专业医生评价的具备手术适应症的患者尽早接受房颤导管消融治疗,以免延误理想的手术契机!
房颤专家团队核心成员简介:
刘旭教授,现任上海交通大学胸科医院房颤中心主任,二级教授,博士生导师,享受国务院特殊津贴,上海市优秀学科带头人,上海市医学领军人才,上海市银蛇奖获得者,是国内较早开展射频消融临床应用的医师之一,为房颤诊疗领域国际著名专家,尤其擅长房颤和复杂性心律失常的导管消融,对老年人及儿童快速型心律失常的射频消融亦有较深的造诣,目前已完成5万例心律失常的导管消融治疗,其中房颤导管消融超过3万例。
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