齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 李伟 通讯员 于丹丹
以不断满足群众健康需求为出发点和落脚点,加快推进家庭医生签约服务,优化服务内涵,提升服务效果。文登区卫生健康局将家庭医生签约服务工作与医联体相结合,建立起“基层首诊、双向转诊、上下联动”的分级诊疗模式,让辖区群众切切实实地感受到了便捷和实惠。
转变角色
“坐诊”变“上门”
泽头镇卫生院的外科副主任苏庆坤是家庭医生第七团队的一员,平时除了完成本院内的日常坐诊和病房查巡任务外,每周还要拿出3天的时间和其他的队友一起下乡巡诊,为自己签约的8个村的3200人提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务。
据了解,泽头镇辖区45个村,3.5万人口,实行家庭医生制度后,根据辖区情况总共分成了10个家庭医生团队,每个团队6——7个人,主要由医生、护士、药房、公共卫生等人员组成,他们转变工作方式,将坐等患者上门变成主动上门服务,院内业务与下乡业务同时进行。
目前,家庭医生团队主要是向签约家庭提供一些常见病、多发病的诊治,指导百姓合理用药,提供12大类基本公共卫生服务以及一些中医适宜技术推广、康复指导等治未病服务。
“在家庭医生制度实施之前,我们就开始精心筹备,详细研究人员的构成、分布、特点、需求、辖区卫生室数量、医院工作流程等,以确保院内和院外两手都要抓。通过签约这种形式,我们与签约家庭建立起一种长期、稳定、信任的服务关系,让百姓在遇到医疗健康方面的问题时可以第一时间想到我们。“泽头镇卫生院院长姜永斌介绍。
目前,全区共有162个家庭医生团队673人每天轮流奔走在基层卫生院与乡村的路上。
强化措施落实,
打造地方签约特色
签约,是为了更好的履约,而不仅仅停留在“笔头”。
为提高家庭医生在城乡居民中的影响力和认知度,各基层医疗机构的家庭医生团队在辖区村卫生室、服务点悬挂家庭医生服务公示牌,并入户发放家庭医生团队联系卡,同时开展形式多样、丰富多彩的系列宣传推介活动。此外,区卫健局还为673名家庭医生团队成员统一配备了标有“文登区家庭医生”的巡诊服装,身着蓝马甲的家庭医生成为基层一道道靓丽的风景线。
2018年,文登区正式启动家庭医生工作室、服务点和健康驿站等固定场所建设。目前,16处基层医疗机构全部设立健康驿站,方便居民及时掌握自身健康状况,促进健康行为养成；同时对门诊布局和流程进行了改造,建立家庭医生工作室,推行团队诊间签约履约服务,实现签约居民定向分诊。
为了将家庭医生制度落到实处,区卫生健康局局长徐琳亲自带领16处基层卫生院院长到青岛、济宁等地考察学习开展家庭医生签约服务的好作法、好经验,弥补短板找差距,各基层医疗机构结合实际,在摸索中走出了一条具有地方特色的家庭医生签约之路。
近日,数十辆电动三轮车将界石镇卫生院的小院停的满满当当,走进卫生院一楼的健康驿站,一面面红色锦旗映入眼帘,十几位村民将当日坐诊的任立杰大夫围的水泄不通,一旁的康复诊疗室座无虚席。
任立杰是界石镇卫生院第一位走进健康驿站的家庭医生,也是第一个为了更好地开展家庭医生工作去“西学中”,自费学习了“董氏奇穴疗法”,绿色的针灸疗法和立竿见影的效果,让他成为辖区村民心中的“红人”。
“开展好家庭签约服务不仅仅是让老百姓觉得你眼熟,或是能叫上你的名字,最重要的是要让老百姓能记住你的技术,要让老百姓少花钱甚至不花钱治好病才是签约的根本意义所在。”界石镇卫生院院长丛军波一语中的地说。
双向转诊
引导百姓合理就医
家庭医生能够为签约对象在疾病预防和诊治方面提供专业意见,让群众拥有了健康守门人,引导群众合理使用医疗资源,让群众在就医选择上更为理性,不再盲目地向大医院聚集,目前“基层首诊、双向转诊、上下联动”的就医格局已初具雏形。
日前埠口卫生院家庭医生王华志在下乡巡诊时遇到一位腹痛、不爱吃饭的刘大娘,综合病人的情况,王华志初步判断为胆囊结石,为刘大娘填写了医共体双向转诊单,通过绿色通道直接将老人转送到了人民医院消化内科。
“向上一级医院转诊让患者避免了盲目到医院挂号,且省时省力,在短时间享受到了专科医生的治疗,同时还获得了最佳救治时机。”王华志介绍。
文登区依托信息化平台,持续推进医联体建设,区人民医院与16处基层卫生院建立医共体关系,并建立起集心电图、影像等为一体的会诊中心,让病号直接对接到区属医疗机构的相关科室,专科医生通过会诊系统对基层卫生院转来的病号进行会诊,对于慢性病患者的后期康复可以转入基层卫生院或者社区服务中心,从而达到急慢分治。
同时,签约服务与健康扶贫相融合,通过家庭医生面对面了解贫困人员的生活、健康等情况,开展免费查体等活动,为贫困人员提供医疗健康服务。
截止到目前,文登区已有老年人、慢性病患者、贫困人口、孕产妇等13万余人签订了协议书,签约率达26.42%,进行履约10余万人次。
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