姜彩霞和她的队友们去走访有需求的科室,确保每一位患者得到及时、精准、规范的管理与治疗。
通讯员 秦慧聪 文莎莎
近日,市民马大爷因甲状腺瘤来到章丘区人民医院两腺外科,计划3天后手术,入院后,主管医生询问病史发现马大爷有糖尿病史4一5年,且一直未进行系统化治疗。立即通知护士测指尖血糖18.6mmol／L,血糖升高会增加手术风险,需要先行血糖控制,手术延迟。全院血糖管理小组通过智云血糖管理系统发现了马大爷的高血糖立即前往两腺外科,与患者沟通即给予胰岛素泵治疗,第二天根据血糖调整泵量,根据肝肾功、尿常规联合口服降糖药,第3天血糖6.8mmol／L,马大爷如期手术。
“不仅很快给我们安排了手术,而且手术前后饮食等注意事项,大夫也交代得非常明白,使我们学到了很多降糖注意事项,住了一次院,还把血糖也控制好了,真是一举两得。”在两腺外科病房,马大爷家属说到。像马大爷这样因为血糖偏高无法正常手术或者接受正常治疗的患者不在少数,各科室中有很多的住院患者存在高血糖。这部分患者合并其他病情,传统会诊模式下无法及时治疗,血糖管理面临很大挑战。
“我科主动式血糖精准化管理模式已经取得了一定成效,不仅为患者争取了手术时间,更降低了患者术后伤口感染率,受到外科科室及患者一致好评。”章丘区人民医院以内分泌科为主导的全院血糖管理已开展一周年,内分泌科主任韩峰对未来的全院精准化血糖管理信心满满。
糖尿病手术患者的并发症发生率是血糖正常患者的四倍,住院高血糖普遍存在且危害严重,可导致全身多系统、多器官受损。
近年来,章丘区人民医院副院长王利带领内分泌科骨干,到拥有先进糖尿病管理经验的医院学习观摩,结合临床实际工作反复斟酌,不断改善,构建了高效有力的全院血糖管理体系。小组牢固树立四个理念:病人不动,我们动(减轻管理科室医生、护士工作负担)；住一个科,治两个病(费用降低)；把手术医生彻底还给患者(精心钻研专科手术)；安全降糖、缩住院日、减少感染、减少费用、提高综合诊疗效果。在全院血糖管理模式下,专科护士虽然增加了血糖监测工作,但胰岛素泵注射更加简便,患者血糖更好调节,低血糖风险降低,患者及家属更满意。外科医生也终于不用再劳神高血糖患者的困扰,放心手术,安心治疗。
如今,一进神经外科病区,便听到医生和患者家属的问候,这种由医患关系转变而来的朋友关系,让内分泌科副主任姜彩霞的累一下变成了心里的甜。一天下来,除了完成正常科室查房、会诊、治疗工作外,姜彩霞和她的队友们还要满院去管理有需求的科室,几万步的行走,让管理科室的医师给血糖管理团队一个绰号—“行走的姜胡”。
“患者在哪个科室哪个病区,我们的血糖管理就送到哪里。”韩峰表示,他们的目标就是通过建立智慧化、规范化、标准化的全院血糖管理模式,确保每一位患者得到及时、精准、规范的管理与治疗,而这一目标正在他们日复一日的辛勤工作下变为现实。
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