记者 秦聪聪 实习生 李佳润
济南报道
宫颈癌是发生在女性子宫颈部的恶性肿瘤,也是女性健康的一大威胁,但是,由于病因明确,它又是一种可以预防和早发现、早诊断、早治疗的恶性肿瘤。
济南市历城区妇幼保健计划生育服务中心主任郭德芳介绍,宫颈癌是一种病因明确的癌症,高危型HPV持续感染,是导致宫颈癌发生的重要危险因素。HPV就是人乳头瘤病毒,分为高危型和低危型,HPV16/18型是常见的高危亚型,能引起84.5%的宫颈鳞癌。
“预防宫颈癌,首先是一级预防,也就是预防高危型HPV感染,疫苗接种就是非常重要的手段。”郭德芳介绍,国内已上市的HPV疫苗有很多种,二价疫苗预防16、18型；四价加了6/11型,所以二价和四价疫苗,在预防宫颈癌的效力上差别不大。
九价又在四价基础上,预防HPV-31、HP V-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58这五种高危HPV感染。
所有疫苗对9-45岁妇女均适用,所以适龄的女性朋友可以自主选择上述疫苗。
“我们打疫苗的原则关键是尽快,而不是片面追求高价。”郭德芳提醒,我国女性的高危型HPV感染分布呈现“双峰型”,也就是说,感染率在15-24岁和40岁以上分别呈现较高水平。二价疫苗聚焦在引起宫颈癌的高危HPV16和18型上,火力更猛,价格相对便宜,减轻了大家的预防成本。
需要注意的是,对于疫苗接种的年龄,当前的上限是45岁半之前接种第一针,严格按照0、1、6月时间接种,确保第三针能在46岁生日之前接种。
另外,HPV疫苗是预防性的,没有感染前接种受益最大。疫苗不能清除现有的感染,如果通过治疗清除了病毒,仍然可以通过接种疫苗,降低病毒的持续性感染和癌前病变的复发率。
所以,不管目前是否有病毒感染,都要及早接种疫苗并做好定期筛查。
郭德芳介绍,宫颈癌筛查是宫颈癌的第二级预防手段。济南市历城区自2009年起,即面向农村34-65岁妇女实施免费两癌筛查,2023年启动新一轮的宫颈癌免费筛查,目标人群拓展到户籍和常住35-64周岁农村和城镇低保、灵活就业、无业适龄妇女,基本实现宫颈癌筛查的全覆盖。
“我们通过为妇女进行宫颈细胞学筛查,找到异常可疑病例,并进行干预治疗,有效防止了宫颈癌前病变向宫颈癌进展。”郭德芳说,2023年,历城区13个初筛机构为20834名女性进行了筛查,发现异常病例989人,确诊宫颈癌3例,多数进行了有效治疗,有力保障了妇女健康。
按照工作安排,4月初,历城区全面启动“两癌”筛查工作,目标人群是两万左右。
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