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一次手术解决了两个难题

章丘区人民医院再次成功开展“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术

2024年09月27日　　来源：齐鲁晚报

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　　手术中

　　　　支倩倩　通讯员　秦慧聪　报道

　　近日,章丘区人民医院心内一科团队历时五小时,再次成功完成一例高难度“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术。通过手术,同时完成了针对房颤这一复杂性心律失常疾病的节律控制与卒中预防两个方面的治疗。该手术是目前治疗房颤最先进技术,一方面解决了患者房颤症状问题,另一方面双保险预防房颤卒中风险,将患者卒中和出血风险降到最低。
　　患者69岁,男性,突发胸闷心悸不适,伴头晕,诊断心房颤动,三个月前急性脑梗塞,经过治疗,未留有后遗症,但仍有反复心慌发作,深受其扰。患者年龄超过65岁,合并高血压、缺性脑卒中,血栓风险及出血风险评分均为高危。应用药物后仍反复发作阵发性房颤,长期口服抗凝药物依从性差。
　　为解决房颤反复发作的困扰和避免再发血栓栓塞事件的风险,经孙魁主任、孟岩主治医师联合多学科充分讨论后,决定为患者实施“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式介入治疗。两个微创手术路径相同,同时进行时间较短,可以为患者减轻痛苦,降低经济负担。
　　下午1:30手术正式开始,术中采用了近年来成为持续性房颤(PeAF)消融治疗方法中关注度较高的热门技术之一─Marshall静脉无水酒精消融(MVEI),由于Marshall静脉具有特殊解剖结构,难度系数高,传统的手术方式开胸或者穿刺心脏对患者创伤大,并发症风险高,而Marshall静脉无水酒精消融融合了电生理和冠脉的手术技术,突破了传统手术方式。手术团队运用心脏内超声技术(ICE),通过实时成像精确获取心脏解剖结构,提高手术效率及手术安全性。随后行三维指导下相应部位消融策略,恢复窦律。继而成功完成左心耳封堵,封堵后多角度造影证实封堵效果良好。手术圆满成功,术后患者恢复良好。

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