房颤患者卒中风险比普通人高五倍

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房颤患者卒中风险比普通人高五倍

2024年09月27日　　来源：齐鲁晚报

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　　　　心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常之一,房颤总的发病率为0.4%-1%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤可引起严重的并发症,如心力衰竭和动脉栓塞,严重威胁患者生命。
　　房颤患者随访研究显示,5年中风的发生率高达20%,中风后一年死亡率达30%,5年内三分之一患者复发。
　　研究表明,房颤患者的卒中风险比普通人高五倍,而在非瓣膜性房颤中,90%以上血栓的形成与左心耳有关。近年来,随着房颤诊疗技术的发展,新型抗凝药物、新型介入技术如房颤压力导管射频消融、冷冻球囊导管消融及左心耳封堵等逐渐广泛应用于临床。这些新技术的发展,使房颤治疗更加安全有效。但如何达到房颤患者的治疗的最优化、如何解决房颤治疗中抗凝和出血的矛盾问题,还是临床面临的新挑战。射频消融联合左心耳封堵术的房颤一站式手术为特殊房颤人群的治疗带来了新希望。尤其对于存在抗凝治疗高出血风险(HASBLED评分≧3分)的患者尤其适用。
　　房颤“一站式”介入治疗的优势在于:消融术显著减少房颤的发作,提高窦律的维持率,缓解患者症状,减少卒中发生,而随即实施的左心耳封堵术,可使这部分出血高风险的患者在不用抗凝药物的情况下,仍能获得良好的卒中预防效果,改善患者的中远期预后,有学者称之为房颤治疗“双保险”。

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