手术进行中。
通讯员 尹建 李树芳
成功开展两例DSA下半永久透析导管置入术
患者谢某,既往高血压病病史7-8年,2022年在上级医院行冠脉支架植入术,2023年患脑梗死疾病遗留右侧肢体瘫痪,不能言语,有癫痫等后遗症,长期坐位或卧位,长期留置导尿管,曾多次因呼吸衰竭、心力衰竭、胸腔积液等在重症医学科治疗。床旁血液净化治疗是改善患者心衰、清除胸腔积液的重要手段,但患者一般情况较差,无法行动静脉内瘘成形术,急需半永久透析导管替换掉临时透析导管,以便继续行血液净化治疗。
患者杨某,高血压病病史20余年,糖尿病病史10余年。进入透析5个月,患者左上肢动静脉内瘘手术后因血管条件差内瘘未成熟无法使用,所以为患者做右上肢动静脉内瘘手术,现已2个多月,内瘘仍未达到使用条件。
这两位患者因病情需要,需尽快建立长期透析通路,但因患者自身病情限制或血管条件限制,置入半永久透析导管为最优选择。医院向患者及家属告知后,患者选择置入半永久导管治疗方案,择日进行手术治疗。
10月10日,在血管彩超及DSA引导下,济阳区中医医院先后成功为两位患者进行颈内静脉带涤纶套的半永久透析导管置入术。手术过程顺利,导管位置佳,血流通畅,术后透析效果满意。
打通血液透析患者的“生命通道”
血管通路是尿毒症患者血液透析的“生命线”,血液透析治疗时需要将患者的血液从体内引出,通过与透析器内的透析液进行接触、交换,完成“清洗”后再输回患者体内。血管通路有自体动静脉内瘘、临时透析导管、半永久透析导管(长期透析导管)、人工血管移植。
目前,透析患者的血管通路以动静脉内瘘为主,少量应用半永久透析导管。对于病情较重无法耐受手术、心功能较差无法耐受动静脉内瘘分流,或者动静脉內瘘成熟期需使用过渡通路透析的患者,通过颈内静脉植入半永久透析导管则是更好的选择。
济阳区中医医院半永久透析导管置入术的成功开展,为打通血液透析患者的“生命通道”提供了重要的技术保障,不但减少了患者辗转外地就医的辛苦,而且最大程度地减轻患者痛苦和经济负担。
济阳区中医医院将一如既往地继续坚持“以患者为中心”的服务宗旨,不断探索、不断研究、不断完善医疗技术水平,竭力挽救尿毒症患者的生命,为济阳区百姓健康保驾护航。
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