今年的医保目录现场谈判、竞价将于本月30日结束。按照《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》,谈判的最后结果拟于11月份公布,明年1月1日落地。
2024年国家医保药品目录调整工作是今年7月1日正式启动的。今年的工作方案主要在三个方面进行了小幅调整——在申报条件方面,按规则对药品获批和修改适应症的时间要求进行了顺延,2019年1月1日以后获批上市或修改适应症的药品可以提出申报。
在调出品种的范围方面,将近3年未向医保定点医药机构供应的常规目录药品,以及未按协议约定保障市场供应的谈判药品列为重点考虑的情形,强化供应保障管理。在强化专家监督管理方面,明确专家参与规则和遴选标准条件,加强对参与专家的专业培训和指导,提高评审测算的科学性、规范性。
记者从国家医保局获悉,近年来专家评审规则趋于稳定,主要采取专家讨论和个人评分同时进行的方式,争取传达给企业稳定的预期。在今年8月至9月的专家评审阶段,根据企业申报情况,药学、临床、药物经济学、医保管理等方面的专家将联合评审,形成拟直接调入、拟谈判或竞价调入、拟直接调出等药品建议名单,同时将对拟谈判或竞价药品的规格、医保支付范围等进行论证确定。
在谈判环节,医保谈判专家将分组与医药企业就药品支付标准进行“面对面”谈判,并根据谈判结果决定药品能否进医保、以什么价格进医保。
据新华社、央视、新京报
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