贺照阳
通讯员 张青云 济宁报道
当下,高血压防治工作不容乐观。济宁医学院附属医院泗水院区副院长张青云指出,从数据层面来看,2012—2015年全国调查结果令人忧心,我国高血压患病率高达27.9%,但知晓率仅为51.6%,治疗率是45.8%,控制率更是低至16.8%。而在2024年,泗水县初步调查显示,当地高血压患病率为25.5%,几乎每4个人中,就有1个高血压患者,这一数据反映出高血压问题在基层地区同样广泛存在且防治难度极大。
当前患病率高
防治难度大
高血压诊断标准明确,人体正常血压若收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压；收缩压在140～149mmHg和(或)舒张压在90～99mmHg之间为临界高血压。随着年龄增长,收缩压上升,高血压发病率也随之升高,这使得高血压防治任务愈发艰巨。
高危因素交织
加大发病风险
高血压高危人群范围广泛,涵盖多个方面。高血压前期(收缩压120～139mmHg和(或)舒张压80～89mmHg)、年龄≥45岁、超重和肥胖(BMI≥24kg/m2,或男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm)、有高血压家族史、高盐饮食、长期大量饮酒、吸烟(含被动吸烟)、缺乏体力活动、长期精神紧张,以及血脂异常和糖尿病患者,都是高血压的潜在高危因素,这些因素相互交织,从生活习惯、身体特质、精神状态等多层面协同作用,大大增加了高血压的发病风险。
防治策略:
预防+降压
在预防高血压方面,可从多方面入手。世界卫生组织推荐,每人食盐摄入量不超过5g/日,以限制钠盐摄入；超重和肥胖者应减轻体重,因为超重和肥胖会促使血压上升；适量进行有氧运动、肌肉力量练习和柔韧性练习,有助于降低高血压发生风险；吸烟会增加心脑血管病风险,建议戒烟；大量饮酒可使血压升高,高血压患者最好不饮酒；同时,要保持积极乐观心态,避免长期精神紧张或焦虑、抑郁,必要时接受心理干预。总结而言,就是“限盐、减重、多运动,戒烟、戒酒、心态平”。
降压过程中,专家特别提醒,高血压患者应坚持长期服药,鼓励选择每天服用1次的长效降压药物,以实现平稳降压。 不同人群血压达标标准不同,一般高血压患者,血压需降至140/90mmHg以下；合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者,应降至130/80mmHg以下；65～79岁患者,血压降至140/90mmHg以下,若能耐受,可进一步降至130/80mmHg以下；80岁及以上患者,血压降至140/90mmHg以下即可。
通过多管齐下的防治策略,有望改善高血压防治现状,守护民众健康。
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