手术现场。
宋方茹 济宁报道
“医生,我这胸口像压了块石头,喘口气都费劲...”49岁的张先生(化名)怎么也没想到,一场看似普通的感冒竟让他住了院。他躺在病床上,回想起就诊前的煎熬仍心有余悸。而让他转危为安的,正是微山县人民医院呼吸内科引入的新技术——内科胸腔镜,这把“精准武器”为他的病情诊断撕开了关键突破口。
前不久,张先生开始出现发热、咳嗽症状,起初以为是普通感冒,自行服药却不见好转,反而添了憋喘和胸痛的毛病。来到医院呼吸内科时,他的情况已不容乐观。
入院后,胸部CT检查为病情勾勒出初步轮廓:左肺存在实性/磨玻璃微小结节,需后续随诊观察；更紧急的是,右侧胸腔有大量积液,已导致右肺中叶、下叶出现肺不张,同时右肺还有少量炎性条索灶。结合检查结果,患者初步被诊断为“胸腔积液原因待查”与“肺不张”。
为了缓解张先生的憋喘症状,也为了明确积液性质,微山县人民医院呼吸内科主任杨生为他实施了胸腔闭式引流术,引出了胸腔内积压的液体。但此时,诊断陷入了僵局——杨生和医生们高度怀疑是肺结核作祟,可相关检验结果始终不明确,常规检查手段难以进一步锁定病因。
“做内科胸腔镜检查吧。”杨生凭借多年临床经验,决定启用这项医院新技术。作为针对胸膜疾病诊断的先进手段,内科胸腔镜就像为医生装上了“火眼金睛”。它能直接深入胸膜腔,将病变部位的细节清晰呈现在医生眼前,还能精准取下病变组织进行病理检查,堪称诊断的“金标准”。
在济宁市第一人民医院呼吸与危重症医学科副主任边翠霞的指导下,依托这项新技术的手术顺利开展。当病变组织被成功取出的那一刻,病情真相的轮廓逐渐清晰。病理结果很快出炉:结核性胸膜炎。
从病因不明的胸腔积液,到借助医院新技术内科胸腔镜精准锁定元凶,这场与胸膜疾病的博弈,直观展现了先进医疗技术对诊疗的推动作用。内科胸腔镜不仅打破了常规检查的诊断迷雾,更让隐藏的结核性胸膜炎无所遁形,为后续针对性治疗筑牢了基础,也让患者避免了因诊断延误导致的病情加重风险。
如今,明确诊断后的张先生在接受规范治疗后,胸口的“石头”渐渐消失,呼吸也顺畅了许多。这场诊疗经历不仅是他个人的康复希望,更印证了那句真理:精准诊断,是治愈疾病的第一步。未来,医院将继续加强学科建设,积极开展新技术、新项目,为广大患者提供更加优质、高效、舒适的医疗服务。
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