刁明杰 青岛报道
通讯员 王鑫鑫
当牙齿埋伏在颌骨深处,找起来难,拔除更是难上加难。近日,青岛市妇女儿童医院口腔团队利用3D数字化导板精准引导技术,成功为9岁患儿小胡(化名)拔除两颗高难度上颌多生牙,如同为手术器械装上了“GPS”导航。同时,该团队借助矫治器和弹性附件,力求将受影响的两颗埋伏恒中切牙“拉”回正常生长轨道。
9岁的小胡本该完成换牙,但“新门牙”迟迟没有萌出迹象。家长带他到青岛市妇女儿童医院检查后发现,小胡的上颌骨内竟然埋伏着2颗多生牙,它们横着长在门牙牙根处,位置高至鼻底,还伴随唇向倾斜,阻碍了恒中切牙的正常萌出。人体正常恒牙数量为28到32颗(含智齿),额外长出的牙齿即为多生牙,需及时处理。
传统手术易因视角偏差导致定位不精准,数字化技术为这类高难度手术提供了全新解决方案。术前,医生通过CBCT(口腔颌面领域的三维成像技术)获取影像,清晰定位埋伏牙的位置、形态以及与周围血管、神经的关系；随后在电脑上进行虚拟手术设计,规划出最佳的拔除路径；最后通过3D打印技术,定制出完全贴合患者口腔结构的导板。导板能在术中精准引导器械方向,让拔牙过程变得微创、安全、高效。手术当天,在精准导航的助力下,医生仅用15分钟就顺利拔除了2颗多生牙。
接下来就是对受影响的两颗恒中切牙的处理。这两颗牙实为多生牙挡道、乳牙滞留“占坑”形成的埋伏牙。埋伏牙是由于邻牙、骨或软组织的阻碍等原因,只能部分萌出或完全不能萌出的牙齿。口腔团队在完成多生牙的拔除后,为埋伏牙粘接牵引装置,通过温和的正畸力对受影响的恒中切牙进行“牵引导萌”,“拉”回正常。
专家提醒,儿童换牙期是口腔健康的关键时期,当发现孩子出现恒牙超过正常年龄(最晚不超过8岁)1年以上仍未萌出、牙齿排列异常(如门牙缝隙突然变大)、反复牙龈鼓包或疼痛等情况时,应警惕可能是多生牙或埋伏牙在作祟,及时就医处理。
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