◎轻度贫血:血红蛋白浓度在90—120g/L之间
◎中度贫血:血红蛋白浓度在60-90g/L之间
◎重度贫血:血红蛋白浓度在30-60g/L之间
◎极重度贫血:血红蛋白浓度<30g/L
记 者 陈晓丽
通讯员 谢晶 刘雯
近期,济南市第一人民医院妇产科成功治愈一名特殊原因引起严重贫血的患者。
刘女士今年32岁,近半年来一直存在阴道不规则流血,并且有头晕恶心、胸闷气短等症状。
2月11日,刘女士到济南市第一人民医院妇产科就诊。妇产科主治医师王欢发现,刘女士有严重贫血面容、皮肤黏膜均苍白。
同时,血液检测结果显示,刘女士血红蛋白(血色素)只有33g/L,只有正常人的四分之一。王欢建议刘女士立即住院治疗,并第一时间联系了济南市血站。
入院前四天,妇产科不断给予刘女士输血、止血、纠正贫血等方面治疗,刘女士的血红蛋白由从33g/L逐渐升至103g/L,贫血问题暂时得到缓解。
进一步寻找刘女士贫血的原因时,王欢发现她患有子宫腺肌病,结合妇科彩超检查结果,提示子宫腺肌瘤压迫内膜。
考虑到刘女士出现异常子宫出血的原因,是内分泌紊乱和腺肌瘤压迫内膜两方面原因,反复输血治疗只能治标不治本,2月16日,妇产科为刘女士进行了子宫腺肌瘤挖除术。
手术顺利完成,刘女士术后恢复良好,于2月21日出院。
王欢提醒:“随着生活压力增大、生活节奏加快,越来越多的女性出现异常子宫出血的情况,平时应该多加警惕。”
王欢进一步表示,女性出现异常子宫出血,可能有以下原因:
第一、全身性疾病,像是凝血功能异常导致的出血,这种情况要针对凝血功能,检查是否患有血液系统疾病。
第二、排卵障碍导致,包括多囊卵巢综合征、卵巢功能早期衰竭、青春期功血和围绝经期无排卵性功血。这是功能紊乱造成子宫出血的一种临床表现。
第三、妇科的器质性病变,比如子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈癌、子宫内膜癌等,也会引起不规则出血的现象。
第四、医源性因素,比如宫内节育器放置、激素类药物长期使用,都可以出现这种情况。
第五、日常生活中不正确地使用避孕药物,引起内分泌环境紊乱,也会出现这种情况。
“因此,异常子宫出血的治疗,应根据病因而有所差异。”王欢表示,当血红蛋白较低时,首要目标是提升血色素,以止血、补血为主。当血红蛋白小于80g/L时,患者是无法耐受手术的,需要尽快补充血红蛋白,有时候输血便成了无可替代的方案。
“当患者生命体征平稳,红蛋白也在耐受手术的范围内,宫腔镜手术查明病因或已知病因的情况下,对因诊疗是主要治疗方案。”王欢表示。
日常生活中,为了尽量避免出现异常子宫出血,女性朋友们应注意生活规律,避免过度劳累,保证睡眠,戒烟戒酒；加强锻炼,增强体质；注意增加富含蛋白质、铁与维生素的食物,如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等；避免过度紧张与精神刺激；避免滥用避孕药物。
“如果出现经期延长,经量增加,周期缩短的情况时,应及时到正规医院就诊。”王欢表示。
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