近日,乳山市人民医院迎来了一位特殊的患者,91岁的陶奶奶胃窦占位并幽门梗阻,合并糖尿病、双肺炎症、严重贫血、下肢肌间静脉血栓。肿瘤引起不全性梗阻,伴出血、营养不良、严重消瘦,体重仅有43公斤。对于如此体弱的老人,如何成功挑战高龄“禁区”,为即将实施的手术保驾护航,麻醉是关键。
面对高龄的陶奶奶,麻醉科副主任于小兵团队陷入深深的思考:“老人能否耐受麻醉?手术麻醉是否会危及生命?麻醉后是否还能完全苏醒?术后老人会不会疼痛,能否受得了?”……患者家属也有同样的担忧。但是如果手术成功了,老人的生存期和生活质量都会改善。
麻醉科、普外一科、呼吸内科、心内科、ICU等科室立即进行全院多学科讨论,制定手术方案及危急预案,确定实施个体化精准麻醉方案,术后进行多模式、多维度镇痛。经过研讨,首先进行保守治疗,术前加强营养支持、调整电解质紊乱、纠正贫血、改善肺炎、加强心肺功能锻炼,提高老人手术麻醉耐受能力。经过两个周的术前准备,陶奶奶身体状况得到明显改善。
2月23日上午,普外一科副主任李鹏飞带领团队成功为陶奶奶进行了手术。由于术前准备工作十分充足,在手术室、麻醉科的配合下,陶奶奶顺利闯过了手术这一难关!麻醉科又一次精准、专业、高效的保驾护航,体现出生命至上的理念!由于老人年纪大、营养状况较差,术后易发生出血、感染、心衰、吻合口瘘、术后谵妄等并发症。幸运的是,在多学科团队的保驾护航和普外一科护理团队的精心照顾下,陶奶奶一路闯关成功,于3月9日康复出院了!
随着老龄化社会的到来,乳山市人民医院每年都会接收许多高龄手术患者,且这一数量正逐年上升。高龄患者的手术虽然会让医护人员面临巨大的压力,但是通过不停的学习和不断的探索,乳山市人民医院麻醉科积累了丰富的高龄患者麻醉、治疗经验,完成了一次又一次的极限挑战,如今高龄已不再是“禁区”,也让更多患者看到了希望!
(陈莉)
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