许多患者有过这样的经历,在家经常发作明显的心悸,可是每次到医院一做心电图,什么问题也没有,这时医生可能就会建议做一次动态心电图。
什么是动态心电图?
动态心电图是指通过动态心电图仪在患者日常生活状态下连续24小时或更长时间记录其心电活动的全过程,并借助计算机进行分析处理,以发现在常规体表心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等,为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。
做一次普通心电图其实只有十几秒,这样仅能记录十几次的心跳。如果在这十几秒内,心律失常没有出现,那么普通心电图就无法捕捉到。动态心电图长时间监测,很好地避免了这一情况,可以检测各种心律失常,因此,不能用普通心电图替代动态心电图。
动态心电图有哪些功能?
1、捕获偶发、短阵的心电异常。有些人时常会出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等症状,但常规检查(包括心电图)往往查无实据而诊断困难。此时采用动态心电图检查,常能捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短阵心律失常或一过性心肌缺血发作,从而使患者得到明确诊断与治疗,这是动态心电图目前应用最为广泛的情况之一。
2、心律失常的定性定量分析。对常规检查已有发现但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常,可借助于动态心电图检查,进一步收集大量的心电信息进行定性、定量分析,常能明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。
3、缺血性心脏病的诊断。动态心电图24小时全程记录患者在工作、休息、睡眠以至大小便等日常活动状态下的心电变化,不仅能显著提高心肌缺血的检出率,还能显示缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与患者活动、症状之间的关系,从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据。
4、疗效评定。评定抗心律失常、抗心肌缺血药物疗效和人工心脏起搏器性能等等。
做动态心电图注意事项
1、宜动不宜静。动态心电图需在患者前胸贴电极贴,佩戴者要适当做一些运动,这样方便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系,供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。
2、皮肤宜干燥不宜潮湿。电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连,如果皮肤是潮湿的,可能会导致电机和皮肤接触不良,甚至造成电极脱落,受检者只得重做。
3、远离电磁场。远离强力电源和磁场,不宜用微波炉和电磁炉,不能做磁疗,冬季不能使用电热毯等,以免干扰心电信号,影响分析结果。在检查期间患者不要做X线、CT、磁共振、心脏超声等影响动态心电图监测结果的各项检查。
4、防止机器损坏。检查期间防止雨、水等液体进入记录仪内,做动态心电图期间不能洗澡,以免影响检查结果。睡眠时以仰卧位为主,避免折断导联线、使电极脱落或者使输入导联线与记录盒松脱。
5、避免剧烈运动。尽量避免剧烈运动和双上肢剧烈活动,以减少各种肌电干扰和伪差。患者佩戴时不要牵拉记录电极线,否则会出现大量干扰数据,影响数据输出。
6、宜记活动日记。做好详细记录,尤其是出现身体不适症状时,记录症状起始、结束时间及诱因,便于医生针对性此时间段心电图有无变化,为诊断提供可靠依据。 (赵梅)
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