眼睛是五官中的重要部位,眼部肿瘤同样分为良性和恶性两种,会侵蚀眼睑、眼内以及眼眶等多部位。其他晚期癌症病灶也会转移到眼部,出现一系列不良症状,甚至失明。需要注意的是,眼部肿瘤可以发生在任何年龄段,眼科医生呼吁大家重视科学防癌,早筛早治,别让肿瘤侵蚀双眼,夺走光明。
记者 韩虹丽 济南报道
肿瘤长在眼部
可造成失明
眼眶肿瘤和全身其他部位肿瘤一样,分为良性和恶性、原发性和转移性肿瘤,其中良性肿瘤又分为炎症性和非炎症性。“眼由眼球及其附属器构成,眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼肌、眶骨及眼眶内筋膜和脂肪等。”济南市第二人民医院眼一科副主任医师杨振告诉记者,眼部的这些组织结构,都有发生肿瘤病变的可能。“而眼眶肿瘤,也可以来自眼眶周围组织,如鼻窦、颅脑等。”
杨振说,眼部早期肿瘤无论良性和恶性,如果生长部位不重要,肿瘤体积较小,无明显临床表现,是很难被发现的。而眼部的恶性肿瘤发展快,有转移倾向,且预后差。“因为眼眶容积固定,良恶性肿瘤如果生长在重要部位,如眶尖部或黄斑区域,即使肿瘤很小,也会严重影响视力甚至致盲。”
早期症状不明显
建议定期检查
杨振表示,眼睑、结膜及角膜的肿瘤,是可以及早发现的,但位于眶内的肿瘤,若过小、早期且无明显症状,很难被发现,多是患者因头部疾病进行CT或核磁检查时偶然发现。
杨振提醒,如有眼球突出、视野缺损及视力下降的患者,应尽早进行CT、核磁共振及彩色多普勒检查,明确肿瘤性质。
“可以根据肿瘤生长的部位,用彩色多普勒观察肿瘤血运情况,判断良性还是恶性。”杨振进一步解释,眼表恶性肿瘤根据临床表现,如肿瘤边界不清,外形似菜花样,色素沉着明显,早期可以诊断,眼眶内肿瘤发现后,进行彩色多普勒检查,结合加强CT及加强核磁共振影像学检查,大体能判断肿瘤的良恶性。“肿瘤诊断的金标准,还是需要切除肿瘤进行病理检查为准。”杨振说。
和全身其他部位肿瘤一样,患者需要保持良好的心态,健康饮食,科学认知疾病,不恐慌焦虑,有利于疾病控制及术后恢复。
部分良性肿瘤
可定期观察
患有眼部肿瘤的患者,不要过分恐慌,首先要明确疾病类型,再根据情况治疗。
部分良性肿瘤,不会对眼睛产生严重损害,如结膜色素痣、结膜乳头状瘤、结膜皮样脂肪瘤、结膜血管瘤几种,多为先天性；在眼皮上的肿瘤,临床上多见的是良性肿瘤,如乳头状瘤、色素痣、囊肿、脉管瘤等。
“良性肿瘤如果长期无变化,可以不用急于手术,可定期观察,如果患者认为影响美观,可以进行手术切除,一般均可根治。”杨振说,如果肿瘤短时间内生长迅速,伴痒或破溃出血,要及时手术切除,进行病理检查,明确肿瘤性质。
对于眼眶部肿瘤,因为眼眶是眶骨形成的,容积是固定的,如果肿瘤生长过快,会压迫眼球,影响眼球运动,造成患者眼球突出,导致患者外貌及视功能均受累,杨振建议,如果肿瘤生长部位位于眶尖部,即使肿瘤很小,也会引起视力下降,还是要及早进行手术治疗。
杨振表示,眼睑恶性肿瘤最常见的是基底细胞癌,这类肿瘤早期手术,预后良好且不容易远处转移,而睑板腺癌则与之相反,术后更容易复发,因此手术切除范围要求更大一些。 “根据肿瘤生长部位不同,对患者视力及生活质量影响是不同的。早期恶性肿瘤以切除为主,对晚期恶性肿瘤,条件允许的话,首选手术,对于球内的恶性肿瘤进行眼球摘除术,术后联合放疗、化疗等,如不允许手术治疗,可以选择放疗或化疗。”杨振说。
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