近日,德州市第二人民医院乳腺一科主任袁超带领团队,成功完成了山东省首例双侧乳腺癌改良根治术+一侧腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建(DIEP)+另一侧TRAM腹直肌皮瓣的复杂手术。这一前沿技术,被誉为乳腺外科领域的“金字塔尖手术”,其成功实施标志着医院在乳房重建技术领域再上新台阶。
据悉,德州平原县40岁的王女士在一次体检中发现双乳肿块,被诊断为双侧乳腺癌。因肿块位置特殊且体积较大,当地医生建议切除全部乳房以确保治疗效果。然而,王女士对乳房外形的保留有着强烈的愿望。为了寻找更好的治疗方案,经多方打听,她慕名找到了德州市第二人民医院乳腺一科袁超主任。
“像王女士这种情况,在临床上也是比较特殊的。既要做到双侧乳腺癌的根治目的,还要保留完整的外形。”袁超深知这一病例的特殊性,并迅速为王女士联系了医院肿瘤多学科诊疗(MDT)服务,召集多位临床专家共同研讨。经过深入讨论和细致分析,专家组为王女士量身定制了一套个体化的手术方案,即双侧乳腺癌改良根治术+DIEP乳房重建+TRAM腹直肌皮瓣手术。
DIEP乳房重建术与常规的TRAM手术相比,其难度和风险更高。由于王女士乳房体积较大,需要更大面积的皮瓣覆盖,除了TRAM瓣的供血外,还需借助DIEP的游离血管蒂供血,以增加供区组织量。“这一手术要求医生具备高超的血管吻合技术,目前国内仅有少数几个顶级医院的专家能够开展。”袁超说。
手术当日,袁超带领乳腺一科团队在显微镜下进行了长达12个小时的精细操作。他们多层次、多样地分离血管和设计皮瓣,剥离血管,结扎多余细小血管,缝合动静脉,并精心选择腹部皮瓣穿支,确保血液供应充足。经过艰苦努力,乳腺一科团队成功将王女士腹部的多余脂肪“变废为宝”,再造了一对左右对称、近乎完美的新乳房。
术后,王女士在乳腺一科医护团队的精心照料下,恢复非常顺利。看着自己依旧完整、甚至更加完美的外形,王女士激动不已,对医护团队表达了深深的感激之情。出院时,王女士为袁超主任团队送上了锦旗感谢。 (刘桂圣)
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