6月30日,在印尼举行的亚洲青年羽毛球锦标赛中,中国羽毛球选手张志杰在男单比赛中突然晕厥并出现抽搐症状,尽管医疗团队进行救治,但最终还是未能挽回生命。这一事件震惊整个羽毛球界,也引发社会各界的广泛关注和深思,运动时发生意外,该如何第一时间科学救治?
焦守广 通讯员 王丽丽
济南报道
“从赛事视频中我们不难发现,张志杰在无接触的情况下倒地抽搐,送医后确定意外身亡,基本符合运动性猝死的情况。”山东中医药大学附属医院胸痛中心医疗执行总监、心血管二科主任王震接受记者采访时表示,运动性猝死最关键的就是第一时间抢救,“黄金4分钟”心肺复苏很关键。现场医疗人员在判断球员失去知觉之后,应该第一时间按照急救流程做心肺复苏,并科学使用AED(自动体外除颤器)。
发现有人
突然晕倒怎么办
王震表示,发现有人晕倒,作为目击者应该确认现场环境安全,观察是否有潜在危险。如有危险,不可进入现场或靠近患者施救,待危险排除后,方可靠近施救。
施救时,应来到患者身边,轻拍患者双肩,并在双耳旁大声呼叫,问其“怎么啦”?如不能叫醒患者,说明意识丧失,应大声呼救:“来人啊,救命”,并同时自己拨打或请人拨打120急救电话。
在拨打求救电话告知医务人员携带除颤仪的同时,快速观察患者有无自主呼吸,观察病人的胸廓有无起伏；同时判断有无脉搏,判断时间为5-10秒,计数方式为:1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007、1008、1009、1010(这样才能保证判断时间不少于5秒)。
如果脉搏有搏动,胸廓有起伏,说明心跳可能没有停止。如果患者无意识、无脉搏、无自主呼吸,就很可能发生了心脏骤停,即可实施心肺复苏。
对于心脏骤停患者,若晕倒后4分钟内进行心肺复苏,可能半数患者被救活,又称“黄金4分钟”。在心脏骤停后的“黄金4分钟”内进行心肺复苏并配合自动体外除颤器(AED),能提高患者的生存率,同时,其他人员要及时拨打120寻求帮助。
王震介绍,此前医院胸痛中心曾接诊过一名患者,他在健身过程中突感头晕、胸闷,随即摔倒在地,意识丧失,目击者对其呼唤,没有回应,立刻拨打了120急救电话,在120医生指导下,对他进行了心肺复苏,健身房恰好配备了AED,周围群众立即根据AED提示,给予对症复律治疗,没多久患者就恢复了意识,120转运至就近医院,进行检查后,考虑诊断“急性非ST段抬高型心肌梗死”,随后转入省中医治疗,现在已康复出院。
据了解,山东中医药大学附属医院胸痛中心作为国家级标准版胸痛中心,24小时进行生命守护,365天坚守岗位,每年救治上百例急性心肌梗死患者。王震介绍了其中几种治疗方法。
心肺复苏方法
心肺复苏(CPR)由胸部按压(C)、开放气道(A)、人工呼吸(B)三部分组成。
胸外按压:确保患者仰卧于坚固、平坦的表面上。操作者迅速除去患者衣服,裸露胸部。将一只手的掌根放在患者胸骨正中下1/3部,将另一只手叠放在第一只手上方。垂直向下按压5-6厘米,频率为100-120次/分。每次按压之后,应让胸廓恢复到正常位置,即保证胸廓回弹。放松时掌根部不能离开患者胸壁,以免按压点移位。
人工呼吸:若无颈部创伤,操作者一只手放在患者前额,另一只手放在下颌的骨性部位,使头部后仰并抬起下颌。
使下颌角与耳垂的连线与地面呈垂直状态,保持气道通畅。用拇指和食指捏住患者鼻子。正常吸一口气,用嘴将患者嘴封住。给予2次人工呼吸(每次吹气1秒钟)。每次人工呼吸时,观察患者胸部是否隆起。
胸外按压一般以30次为一组进行,直到患者意识恢复或者医护人员到达,操作时间需要根据患者具体情况而定。
AED的使用
AED中文名叫自动体外除颤器。可以诊断特定的心律失常并给予除颤。
一旦AED到场,应尽快使用并按照AED语音提示进行心肺复苏操作。
AED常规流程十分简洁,只需要按下开机、将AED电极片位置黏贴于患者裸露的胸部；电极片连接线与AED主机连接,AED分析患者心律,此时不要接触患者；如果AED建议除颤,此时需充电,不要接触患者,按下除颤键,除颤完成,继续心肺复苏。
不建议除颤时,不要关闭AED,应继续进行心肺复苏。
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