万万没想到,这个手术既切除了乳房肿物,还用肚子上的赘肉“填补”了缺损的乳房,让乳腺癌患者重获健康与美丽!近日,德州市第二人民医院成功完成山东省首例DIEP(腹壁下动脉穿支皮瓣)乳房重建术+TRAM(横行腹直肌肌皮瓣)重建手术,即通过患者自体组织重建因乳腺癌手术切除后缺损的乳房。这项技术要求高、难度大,被称为“乳腺外科金字塔尖的手术”,它的顺利实施标志着该院乳房重建领域迈上新台阶。
“我一直摸着两侧乳房有肿块,感觉这不是个好苗头,但又抱着侥幸心理,想着可能吃点药就会好。可是,真没想到是这么个结果……”在前段时间的体检中,“双侧乳腺癌”的检查结果让王女士如坠冰窟。更让她崩溃的是,由于乳房肿块较大且位置具有特殊性,无法实施保乳手术,但王女士一时无法接受全部切除乳房的方案。无奈之下,王女士辗转多家医院求医问诊,可结果皆不如人意。就在她心灰意冷时,德州市第二人民医院乳腺中心副主任袁超的一句话,为王女士打开了希望之门:我们可以通过乳房重建手术,达到“1+1>2”的效果。
由于患者病情极为特殊,德州市第二人民医院乳腺中心副主任袁超在接诊后,第一时间联系了医院肿瘤多学科诊疗(MDT)服务,邀请多位临床专家共同研究治疗方案。“我们进行了多次深入讨论,从切除范围到修补办法,逐一论证优缺点,最终制定了既能消灭肿瘤,又能完美重建乳房的手术方案。”袁超介绍。在确保临床疗效的前提下,手术团队首先对王女士的双侧乳房进行皮下腺体切除,彻底阻断癌症的局部发展。接下来是最为关键的一步,要将王女士自身腹部多余的脂肪移植到胸部,重建新的乳房。
术中,德州市第二人民医院袁超团队利用先进的显微外科设备,精准分离患者下腹部皮肤的血管、皮瓣,剥离血管、结扎细小多余血管、缝合动静脉……12个小时的精细操作,一块带有血液供应的下腹部皮肤连同皮下脂肪瓣“变废为宝”,顺利转移到王女士的胸部,重建了一对对称且近乎完美的“新乳房”。
术后第3天,王女士移植的腹部皮瓣的颜色、温度、血液回流情况均正常,手术取得圆满成功。出院前,王女士为袁超团队送上了致谢锦旗:“一开始听说要全部切掉乳房,我当时真的是特别绝望。但幸运的是,我遇到了袁超主任这么好的专家,让我做到了健康与美丽兼顾,太感谢你们了!”
“很多乳腺癌患者在确诊后,都会担心失去乳房。其实,健康与美丽并不冲突,即使不能保乳,部分患者也可以通过乳房重建达到两者兼得的良好效果。”袁超表示,此次为王女士实施的腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房重建术,不损伤腹部肌肉,手术切口疤痕隐蔽,术后对腹部功能无影响,既保证了乳腺肿瘤组织的切除,又重塑了乳房外形,减少了腹部“赘肉”,实现了“挺胸收腹”、重塑女性体形的双重功效,为乳腺癌患者提供了乳房重建的新选择。
(王晓军)
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