近日,一位身患冠心病合并肝脏多发血管瘤的80多岁高龄患者张先生(化名)来到德州市第二人民医院寻求帮助。据悉,张先生的肝脏多发血管瘤,较大的直径约10余厘米,突出肝脏表面并压迫到了胃腔,进而出现间断性腹胀、腹痛的症状。因张先生有多年的心脏病史,经纠正心功能等对症处理后,心脏症状好转,这才来到医院就诊。
经医院肿瘤多学科会诊,专家一致认为,患者高龄,冠心病合并肝脏多发血管瘤,肝左叶外生性巨大血管瘤,肝功能异常,且有心血管疾病需抗凝治疗史,手术切除血管瘤风险极高。介入诊疗科耿敬才主任认为,介入栓塞可延缓血管瘤生长、缩小肿瘤体积,为后续择期手术切除创造条件。在与家属充分沟通后,家属积极选择介入治疗方案。
完善相关术前检查后,耿敬才为张先生安排了介入手术。术中,在局部麻醉下,介入诊疗团队经股动脉置入造影导管、导丝。导管到位后造影显示,患者肝脏内多发血管瘤样表现,较大的瘤体血供异常丰富。术中,耿敬才通过导管超选择插管至血管瘤供血血管,注入栓塞药物。手术历时40余分钟,过程顺利,患者无痛感,未出现心脑血管症状。术后患者安全返回病房,继续补液治疗。术后第二天,患者无明显不适症状,为下一步治疗奠定了坚实基础。
耿敬才介绍,介入治疗在肝脏血管瘤疾病方面具有见效快、恢复快、创伤小、费用低等优势,适应症广泛。肝脏血管瘤介入相关手术在我院介入科已成熟开展多年,介入诊疗科设有先进的DSA手术设备,能够应对急诊、常规手术,复杂手术的开展,为前来就诊的患者提供最佳的治疗方法。
介入诊疗,是医生在医学影像设备的精准引导下,利用特殊的细长导管和导丝等器械,通过人体天然的血管或仅需很小的皮肤切口(如米粒大小),到达身体内部的病变部位,进行诊断或治疗的一种先进技术。而它的核心特点就是一个字:“微”!
微创:不需要传统外科手术那样大的切口开膛破肚,通常只需在皮肤上开一个非常小的穿刺点,创伤小,出血少,痛苦轻。精准:全程在影像设备的实时监控下进行,医生能清晰地看到导管导丝的位置和病变情况,可以精确地将治疗器械送达目标位置(比如特定的血管、肿瘤内部),避免损伤周围正常组织。高效:许多介入手术时间相对较短,术后恢复快,住院时间往往比开刀手术短很多,对高龄、体质弱、合并多种疾病(如严重心脏病)等不适合传统大手术的患者,提供了重要的治疗选择。 (王晓军)
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