本报泰安8月18日讯(记者 张泽文 通讯员 李彦翠) 近日,泰安市第一人民医院心内科成功为102岁的张奶奶更换心脏永久起搏器,术后起搏器工作良好,患者生命体征平稳,无不良反应,此为医院12年来2次为张奶奶成功植入起搏器,这也是泰安地区起搏器植入首次突破百岁高龄大关。
2008年,90岁的张奶奶因突发性晕厥、抽风被家属紧急送往泰安市第一人民医院心内科就医,经过仔细查体与详细辅助检查发现,张奶奶心跳最长间歇达到了8秒钟(正常心跳最少每1秒跳一次),被诊断为三度房室传导阻滞、阿斯综合征发作。张奶奶的生命危在旦夕,尽管当时心内科的起搏器植入术的操作技术已十分成熟,但当时90岁的张奶奶属高龄患者,手术出现风险的几率较大。但如果不做手术,老人随时可能病情反复,危及生命。当时的心内科副主任医师李敦恒和主治医师李旺凭借对起搏器植入技术的信心,在与患者家属商议,认真讨论、权衡利弊后,决定顶住风险,为老人尽快手术。当植入的起搏器帮助心脏有力跳动后,张奶奶的症状很快得到了缓解,病情趋于稳定。
在植入起搏器的12年间,张奶奶由家属陪同定期随访、按时复诊,近日随访时张奶奶自诉近来感到乏力、心悸、气短,测脉搏40次/分左右,家属陪其再次来院就诊。辅助检查心电图显示张奶奶心房颤动、心室率32次/分、胸前导联T波深倒。介入诊疗部主任、医院首席专家、主任医师李敦恒考虑,老人起搏器已植入12年,电池电量耗竭,老人的心脏跳动完全依赖起搏器,一旦起搏器停止工作将面临生命危险,更换起搏器迫在眉睫。但是为百岁老人更换起搏器的风险性不言而喻,这对患者和术者来说无疑都是一种挑战。李敦恒与心内科主任、副主任医师李旺协同介入诊疗团队,对张奶奶术中可能会发生的突发状况进行了预估,制定周密的手术计划,确保手术的实施安全顺利。
8月13日上午9点,张奶奶被推入介入诊疗室,手术按原计划顺利进行。行局部麻醉后,消毒铺巾,小心切开薄薄的皮肤,分离皮下组织,切开囊袋,取出携带了12年的旧起搏器,迅速测试原有电极,各项起搏阈值、阻抗均在正常范围内,后立即为张奶奶更换永久起搏器,程控调试、起搏器功能良好,逐层缝合,一连串的操作顺利地完成,短短半小时就成功更换了老人体内的起搏器。
张奶奶在术后拉着李敦恒的手说,“十几年前是你们救了我一命,让我多活了这么多年,现在又救了我一次!”李敦恒笑说,现在医疗水平越来越高,是老人家有福气,赶上了好时候!
“母亲在如此高龄获得新生,我们非常感谢医院心内科医护人员,两次起搏器植入术住院,心内科团队都给予了及时的救治和细心的护理,手术仅用了三十分钟的时间,非常成功,我们全家都很高兴。”张奶奶的儿媳说。
李敦恒介绍,心脏起搏器是主要用于患有永久性的心动过缓,病态窦房结综合征和房室传导阻滞的患者,因为患有以上疾病的患者通过药物治疗无效,心脏疾病发作时症状明显,病情危急,通过植入心脏起搏器后,可以代替受损的窦房结功能,从而使患者得到救治。
医院心内科成立于上世纪八十年代初,经过几代人的共同努力,目前该科室已发展成为泰安市医学重点学科,拥有两个病区,五十余名医护人员,十余件大型心血管诊疗设备。冠脉介入诊疗、心脏起搏器安置、射频消融术、先心病封堵术、冠脉旋磨术等介入诊疗技术是该科拳头技术。
此次为102岁老人更换起搏器,刷新了泰安地区植入起搏器的最高年龄纪录,也进一步凸显了泰安市第一人民医院心脏介入团队在起搏器植入治疗领域的高超技术。心内科介入诊疗团队在李敦恒、李旺的带领下不断创新,勇于挑战,此百岁老人更换永久起搏器手术的成功,标志着心血管内科专业技术能力和心脏介入诊疗水平又迈上了新的台阶,必将更好地造福广大心血管病患者。
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