本报文登12月25日讯(通讯员 张海超) “太感谢你们了,困扰了我25年的腰痛终于不痛了。”在文登区人民医院骨科病房内,患者付大叔紧紧握住了林浩主任的手,激动地说道。
近日,文登区人民医院利用UBE技术成功为一位老人进行了腰椎间盘突出合并椎管狭窄手术。
付大叔今年66岁,患有腰痛症25年,近3个月来,尤其严重,同时伴有左下肢疼痛,导致付大叔无法下地行走,只能一直卧床。由于排斥开刀,不愿意做开放性手术,他一直采用各种保守措施治疗,但效果差,疼痛感始终无法消失。他从家中亲戚口中得知,文登区人民医院骨科有一种微创技术或许可以消除他的痛苦,于是,付大叔抱着极大地希望来到了文登区人民医院。
在接诊后,骨科主任林浩马上安排付大叔做了腰椎核磁和CT检查。检查发现,付大叔的腰椎管巨大突出处于L4/5,正好压迫着腰部神经根组织,并且椎管内增生狭窄严重,这也是他病情发展迅速、疼痛加重的根源所在。
腰椎间盘突出合并椎管狭窄症是一种老年性常年疾病,传统手术采取切开减压+椎间融合+钉棒系统固定,创伤较大,术后需要卧床时间较长；而普通的椎间孔镜即使探查到患病位置,也无法摘除干净如此巨大的髓核并且行椎管减压。因此,需要换一种思路。
林主任和付大叔及家属沟通之后,决定采取UBE技术,建立两个通道,一个为观察通道,一个为器械操作通道。
“这能够达到椎间孔镜所无法企及的技术‘盲区’,一来视野开阔,对周围的结构能够清楚辨认；二来能够减小对神经损伤的概率,手术更加安全。”林主任介绍到。
手术过程中,林主任凭借精湛的技术,快速准确地找到切入点,仅两个小切口就完成了双侧的充分减压,整个手术过程持续了1个小时40分钟。手术完成后,付大叔的疼痛感就消失了,第二天就可以下床活动了。
为表达感谢之情,付大叔的家人特地到医院送来了求来的书法作品:“医术精湛,妙手回春。”
UBE技术
UBE(unilateral biportal endoscopy)技术是指单边双通道内镜下的脊柱手术,是一项新兴的微创技术,其技术特点:
◆兼有内镜放大的视野和开放手术灵活的操作；
◆应用常规关节镜器械和脊柱开放手术器械；
◆对肌肉损伤较小、透视少；
◆可以进行镜下融合；
◆对椎管狭窄具有独特的优势；
◆有内镜操作经验者学习曲线较短；
◆条件成熟同样可以用于颈胸段。
目前其手术适应症主要包括:
◆ 各种类型的腰椎间盘突出症(侧隐窝)；
◆ 椎管狭窄症；
◆ 轻度的腰椎滑脱(BE-TLIF)；
◆ 腰椎不稳伴或不伴上述疾病。
文登区人民医院骨科主任林浩曾于2019年9月跟随世界UBE协会主席Son song kju 赴韩国两个周,专门学习脊柱UBE微创技术,他是国内第六位赴Son教授医院学习的医生,也是国内开展UBE手术的先驱者之一,拥有精湛的脊柱UBE微创技术。科室将通过不断提高学科建设和疾病规范化诊疗水平,为打造“高水平、高质量、高效率”现代化医院的目标而不断努力。
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