记者 韩虹丽
视力模糊会给生活带来很多不便,也会对一些特定职业造成影响。如何摆脱近视、摘掉眼镜,享受清晰视野呢?济南明水眼科医院副院长、角膜屈光手术中心主任、医学博士雷玉琳,做客《壹点问医》直播间与读者进行交流互动,并科普近视的相关知识。
近视手术
谁都可以做吗
雷玉琳介绍,在进行角膜屈光手术之前,需要进行详细的术前检查。这些检查包括:远近视力、主视眼、裂隙灯眼前节检查、眼位、电脑验光、眼压、泪液分析、眼轴长度、综合验光、散瞳验光、眼底检查等21个项目或流程。
“并不是所有人都能进行角膜屈光手术。”雷玉琳在直播间中介绍,前期进行详细且严格的检查,就是要根据自己的角膜厚度、形态、近视度数以及眼底情况,综合评估并制定适合自己的治疗方案,一般来讲,近视度数从100度到1000度均可以做。
“一般全飞秒和半飞秒,术后第二天视力基本可恢复正常,不影响生活、工作、学习,但术后早期,部分朋友可能会伴有视疲劳、干涩,需要遵医嘱用药,用眼时注意劳逸结合即可。表层手术后恢复慢,视力恢复需要5-7天。”雷玉琳说。
对于手术是否有后遗症的问题,雷玉琳表示,屈光手术自1983年问世以来,经过三十多年发展,目前已是一种很成熟的近视治疗技术。
手术方式
该如何选择
目前角膜屈光手术可以开展包括全飞秒、半飞秒、全激光表层手术等在内的十余种手术方式。
“主要的区别就是切削方式有区别,所以术后的切口、反应、对角膜的影响都是不同的。”雷玉琳说,全飞秒全程应用飞秒激光切削,切口只有2mm,恢复较快,创伤小,是目前主流的手术方式,对角膜的生物力学影响及眼干的影响都是比较小的。
半飞秒切口比全飞秒要大,对角膜及眼干的影响也大于全飞秒手术。
据悉,济南明水眼科医院会定期升级更新设备。“目前常用的包括德国蔡司的VISUMAX飞秒激光仪和阿玛仕准分子激光仪,属于高频低能的代表,术后反应轻,恢复相对更快。”雷玉琳表示,因手术量大,为了满足临床需求,减少近视手术等候时间,医院引进两台德国蔡司的VISUMAX飞秒激光,也是山东省内首家“双全飞”的机构。
变废为宝
透镜再利用
济南明水眼科医院“透镜再利用”技术源于全飞秒。雷玉琳说,全飞秒就是飞秒激光在角膜浅层基质进行的一个3D扫描,手术形成一个跟患者眼睛度数相匹配的“微透镜”,通过2mm切口取出“微透镜”。
如今,脐带血保存的医学用途已广为人知。全飞秒“微透镜”取出后的命运,就是不甘于被废弃,而是“变废为宝”再利用。
雷玉琳表示,我们可以将“微透镜”用于远视患者的治疗,变“减法手术”为“加法手术”,手术切口更小,恢复更快,并且不再受角膜厚度的限制,扩大了手术适应症,使部分过去无法手术的高度远视者可以放心接受手术。
“微透镜”还可以应用于晚期圆锥角膜、角膜溃疡、角膜营养不良等疾病的治疗,缓解角膜供体紧张的同时,让部分濒临穿孔的角膜,避免传统的角膜移植手术,保留有效视力。
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