在济南市第七人民医院视光门诊,一到周末和节假日,门诊量往往达到近百人。该医院眼科主任梁长森表示,近年来,儿童近视问题非常严峻,我国青少年近视率已排名世界第一,发病年龄也日趋低龄化。梁主任说,他在门诊上遇到的最小患者才5岁,就达到200度近视,如果任由发展,将来成为高度近视几乎是必然的。
记者 张如意
据国家卫健委数据统计,2020年我国儿童青少年总体近视率达到52.7%,小学阶段是35.6%,高中阶段达到80.5%。据预测,至2050年,我国近视率将达到66.8%,高度近视率将达到13%。
高度近视可以引发一系列眼部病变。最常见的就是高度近视并发的白内障和眼底病变。白内障可以手术解决,眼底病变就比较复杂和棘手。高度近视引发的眼底病变包括黄斑变性、视网膜萎缩、视神经损伤和孔源性视网膜脱离,都是可以致盲的疾病。
那么,目前有哪些手段可以防控近视?梁长森表示,对于尚未发生近视的孩子,医院会免费建立屈光发育档案,定期随访孩子的视觉发育状况。
对于已经近视的孩子,首先要进行眼轴、曲率等眼科检查并散瞳验光,以鉴别是真性近视还是假性近视。
“对于假性近视,我们会对孩子进行日常行为习惯指导,或者进行翻转拍、聚散球等视功能训练,帮助孩子睫状肌逐渐放松,从而缓解假性近视。对真性近视的孩子,则需要规范验光配镜。普通框架眼镜是最基础的矫正方法,但不具备控制度数增长的功能。”
“目前我们常规使用的近视防控产品,主要包括角膜塑形镜和离焦眼镜。”梁长森介绍,角膜塑形镜是一种硬性的隐形眼镜,夜晚睡眠时佩戴,白天不需要戴眼镜,也能达到正常视力。
角膜塑形镜临床效果比较确切,大多数孩子都能达到满意的控制效果。
离焦眼镜是可以控制近视发展的框架眼镜,其原理也是减少视网膜周边的远视性离焦,其控制效果仅次于角膜塑形镜。
2021年,教育部等十五部门联合印发《儿童青少年近视防控光明行动工作方案(2021-2025年)》,其中提到,增加户外活动、减少近距离用眼,是最主要的防控方法。
为什么说户外活动这么重要?梁长森主任说,户外活动能让眼球接受更多自然光线和适当的紫外线照射,户外瞳孔变小,可以使成像更加清晰。同时,充足的阳光照射,可促使眼睛特定受体激活,从而减少眼轴增长。
此外,减少近距离用眼、避免电子产品过度使用,使眼睛得到充分放松、减少视疲劳,也能有效防止近视发生和发展。
梁长森建议,学龄期儿童每天要保持2小时阳光下的户外活动,对近视防控会有显著效果。
除了多带孩子参加户外活动,多进行体育锻炼,还要改变不良的用眼和饮食习惯,少吃甜食,营养均衡,适当补充叶黄素较多的食物,对防控近视也有很大好处。
据了解,目前,济南市0-6岁儿童眼保健和青少年近视防控工作已全面铺开。济南市第七人民医院作为历城区的双定点医疗机构,已连续3年走进学校和幼儿园,开展每学期一次的视力筛查工作。
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