焦守广 济南报道
孙奶奶最近一个月总感觉浑身没劲儿,偶尔觉得心慌不适,平时吃饭偏爱馒头、米饭、粥等,蔬菜、水果吃得极少。
来医院检查,血压、血糖、心肌酶谱都正常,但电解质结果显示钾2.8mmol/l,有点偏低,医生给予药物补钾,同时让孙奶奶适当多吃芹菜、菠菜等绿叶蔬菜及橘子、香蕉等水果,5天后,孙奶奶心慌、乏力症状明显改善,出院前复查钾正常。
山东省中医院老年医学一科医生李颖颖介绍,钾是维持人体正常生命活动必不可少的元素,血钾水平偏低或偏高,都会导致细胞活动异常,甚至会造成心肌细胞“罢工”,引起心脏骤停。
老年人的消化吸收功能差,饮食结构单一,容易出现营养不均衡的情况,尤其患有高血压、糖尿病的老年人,更容易出现低钾症状。
老年人低钾原因
1.摄入不足:老年人因长期禁食、少食、偏食或厌食等原因,会导致饮食不均衡,特别是少吃含钾丰富的食物,导致钾摄入不足现象。
2.流失过多:老年人容易出现胃肠道功能紊乱、长期大量出汗和腹泻等情况,或者因高血压长期服用利尿剂(如吲达帕胺、氢氯噻嗪),会导致体内钾流失过多。
3.分布异常:老年糖尿病患者血糖控制不佳而使用大剂量胰岛素者,可能造成细胞外钾离子内流入细胞内,导致低钾状况。
如何预防身体缺钾
1.合理饮食:适当增加富含钾的食物,补钾的同时注意低钠少盐饮食,可减少低钾症状。需要注意的是,肾功能不全患者,要慎重补钾,避免出现高血钾。
含钾高的食物包括香蕉、橘子、柠檬、柚子、葡萄、梨、菠萝等水果,芹菜、韭菜、菠菜、白菜、西红柿、土豆、茄子、豆角、紫菜、南瓜、胡萝卜、冬瓜、茶叶、银耳、肉类、豆类等。
2.谨慎用药:患有高血压的老年人,在服用利尿药时,可以在医生指导下,联合应用具有保钾作用的药物,减少对血钾水平的影响。
糖尿病患者,正在进行胰岛素治疗而血糖控制不佳时,要及时就医调整降糖方案,并监测血钾。如果出现明显肌肉无力、呼吸困难、心跳过快或过慢等症状时,一定要及时就医。
3.遵医嘱药物治疗:一旦发生低钾血症,要及时就医。口服补钾药可与饭同服,减轻药物对胃黏膜的刺激。严重缺钾时需要静脉补钾,但一定要在医生指导下进行。补钾治疗后,要及时检测血清钾离子浓度,监测患者心电图,避免发生高钾血症,要注意监测肾功能,及时调整药物剂量和补钾方案。
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