“之前右腿伤口感染,肌腱露在外面,看着就吓人!现在能恢复这么好,真感谢你们!”近日,56岁的张先生(化名)在德州市中医院通过中西医结合治疗,原本坏死的右下肢皮肤“春风吹又生”,让他倍感欣喜。
几个月前,张先生因右下肢损毁在其他医院进行手术治疗,本以为出院后好生休养就万事大吉了。没想到几天后,他发现自己的伤口出现红肿、疼痛,即便进行了消毒和抗感染处理,情况也不见好转,反而伤口处的皮肤颜色越变越深,皮肤下的肌腱也逐渐裸露在外,让人触目惊心。焦虑不已的张先生四处打听,得知德州市中医院的“显微血管吻合技术”帮助许多复杂创面、器官缺损患者得到最佳治疗,急忙赶来就诊。
经过详细检查,骨伤一科主任王春祯发现张先生的右下肢有直径约5cm*9cm的皮肤坏死,周围组织有明显红肿,按压有痛感,考虑炎性创面经久不愈,普通植皮难以成活,王春祯建议他进行“带血管皮瓣移植术”。乍一听这个术式名称,张先生有些抵触。对此,王春祯用“绿茵场”和“草皮”作比喻,向张先生耐心解释了“带血管皮瓣移植术”的原理。“如果把皮肤看作是绿茵场,皮瓣就像是其中的一块草皮,是一个具有血液供应的皮肤和皮下组织组成的复合组织。将它移植到另一处后,完全可以实现‘自给自足’,保障皮肤正常生长。”王春祯表示,临床上带血管皮瓣抗炎能力强、成活率高,通过“显微血管外科技术”移植后,病程短、相对治疗费用也更低。
深思熟虑后,张先生决定试一试。根据王春祯与手足外科团队制定的中西医结合治疗方案。早期阶段,张先生通过口服中药,提高免疫力、改善伤口血运,同时配合静脉注射,帮助伤口萌出肉芽,为后续的血管吻合夯实基础。10月初,手术如期进行。无影灯下,显微外科专家侯博医师屏气凝神,根据张先生创面缺损的形状,巧妙地将带血管神经的皮肤和筋膜组织瓣与右下肢创口处的血管一一吻合。经过4个小时的精细操作,手术完美收官。术后,张先生原本因感染坏死的伤口焕发新生。“四肢开放骨折往往伴随皮肤软组织损伤甚至坏死。有些情况比较严重的患者,在受伤后会立即出现皮肤软组织缺损及肌腱、神经、血管、骨骼等裸露,有的则是在随后的治疗过程中出现问题。显微血管技术可以通过特殊精细的器械和材料,对直径为0.5mm-2mm的血管进行吻合再通,帮助修复创面、器官缺损。”王春祯提醒此类患者,一定要选择正规医疗机构就诊,若伤口处理不当,创面极易留下明显的疤痕或造成组织器官畸形,不仅加重身心负担,更会严重影响生活质量。
(刘珊珊)
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